Sarkom u leđima (Ewingov sarkom) je maligni tumor koji se razvija u koštanom kosturu neke osobe. Može se lokalizirati u bilo kojoj kosti kostura, ali najčešće ova bolest utječe na duge cjevaste kosti, a sekundarne metastaze češće javljaju u kralješcima, rebrima i kostiju zdjelice. Kosti sarkoma metastaziraju u raka dojke, prostate, pluća ili bubrega.
Uzroci i simptomi sarkoma kostiju
Razlozi za razvoj sarkoma kostiju nisu dovoljno proučeni. Čimbenici koji predisponiraju pojavu ove vrste tumora uključuju:
- hrskavice egzostaze;
- frakture;
- ionizirajuće zračenje;
- Pagetova bolest;
- druge vrste raka.
U početnoj fazi razvoja ove bolesti nema simptoma. Nakon što tumor počinje povećavati, pojavljuju se znakovi sarkoma kosti:
- deformacija kostiju;
- ograničavanje pokretljivosti u zglobu, koji je uz tumor;
- jaka bol bolja noću;
- povećanje tjelesne temperature.
Kliničku sliku karakterizira lokalna hiperemija kože. Ako pacijent ima femoralni sarkom, postoje i znakovi bolesti, kao što je disfunkcija zdjeličnih organa i hromost.
Liječenje koštanog sarkoma
Vodeća metoda za otkrivanje osteogenskih sarkoma femoralnih, humeralnih i drugih kostiju je rentgenska studija. Konačna dijagnoza utvrđuje se na temelju rezultata morfološke studije malog tumorskog fragmenta, koji se dobiva biopsijom.
Nakon dijagnosticiranja bolesti odmah započnite s liječenjem. Povoljnu prognozu za sarkom kosti može se dati samo nakon operacije i nekoliko koraka kemoterapije. To je zbog činjenice da ta bolest ima prilično veliku sklonost brzom hematogenom metastaziranju.
Kirurška intervencija organskog očuvanja glavni je element liječenja koštanog sarkoma ruku, nogu i kuka. Kontraindikacije za takve operacije su:
- opsežna oštećenja mišićnog tkiva;
- sudjelovanje u procesu karcinoma neurovaskularnog bala;
- patoloških prijeloma s kontaminacijom ili infekcijom tkiva.
Ako je tumor dostigao ogromne proporcije ili se opaža njezino raspadanje uz izraženu opijenost i krvarenje, koriste se radikalne operacije: amputacije i eksartikulacije.
Radioterapija za sarkom humeralne, femoralne i druge kosti se koristi kada je nemoguće ukloniti tumor ili metastaze. Kemoterapija se mora koristiti prije operacije. To vam omogućuje brzo smanjivanje veličine stvaranja tumora i uklanjanje mikrometastaza. Osim toga, takvi postupci pomažu u određivanju je li tumor osjetljiv na razne lijekove i odabrati odgovarajući režim liječenja nakon završetka operacije.
Postoperativna kemoterapija je neophodna za suzbijanje rasta i potpunog uništavanja mikroskopskih metastaza. Također se koristi za liječenje udaljenih metastaza koje su već razvijene. Obično je potrebno provesti 4-10 tečajeva s kombinacijom takvih lijekova kao što su:
- doksorubicin;
- ifosfamid;
- vinkristin;
- daktinomicin;
- etopozid;
- Ciklofosfamid.
Promatranje nakon liječenja sarkoma kostiju
Nakon završetka liječenja visokokvalitetnih
- radiografija ili CT svih organa prsnog koša;
- MRI / CT kosti koja je bila pod utjecajem tumora;
- Ultrazvuk trbušne šupljine .