Dijagnoza "virusnog hepatitisa" nikako nije rijetkost u našoj zemlji i širom svijeta, a može biti vrlo neočekivano za bolesnika bezazlen. To je zbog činjenice da infekcija može duže vrijeme postojati u tijelu, uništavajući jetru, izvana se ne pokazuje.
Razvrstavanje virusnog hepatitisa
Virusni hepatitis nije jedna bolest nego cijela skupina patologija, čiji su uzročnici različiti tipovi virusa, koji se razlikuju u molekularnim i biokemijskim svojstvima. Oni se prenose na različite načine, nemaju isti stupanj agresije. Zajednički kod tih patogena je da svi oni uzrokuju upalu jetrenog tkiva i ometaju njegovo funkcioniranje.
Trenutno je poznato otprilike desetak vrsta virusa, kada je zaraženo hepatitisom. Nisu svi bili potpuno proučeni. Osim toga, još uvijek postoje neidentificirani virusi hepatitisa. Virusni hepatitis klasificira se ne samo po vrsti virusa već i drugim kriterijima:
1. Na kliničkom tijeku:
- akutni ciklički (do 90 dana);
- akutno zadržavanje (do 6 mjeseci);
- kronični (preko šest mjeseci).
2. Po težini struje:
- svjetlosni stupanj;
- prosjeka;
- teška.
3. U kliničkom obliku:
- Manifaktar (tipičan tipičan, aterijski atipičan, bez žutice);
- latentna (subklinička, inna-roditeljska).
Virusni hepatitis A
Bolest izazvana virusima tipa A je akutni virusni hepatitis, karakteriziran epidemijskim širenjem i visokim stupnjem infektivnosti. Uzročnik infekcije također je poznat kao enterovirus-72, a sam patologija se zove Botkinova bolest. Prenošen fekalno-oralnim putem, osoba iz bilo koje dobi može se razboljeti, nakon čega se razvija trajni imunitet.
Vrijeme inkubacije infekcije varira između 7 i 45 dana. Virus koji prodire u crijevnu mukozu nakuplja se u svom epitelu i prelazi u jetru, gdje počinje uništiti stanične strukture. U pravilu, bolest se odvija u blagom obliku, a ako se izražava klinička slika, to se uočava:
- osjećaj težine u abdomenu povezan s povećanjem jetre;
- mučnina;
- želja za povraćanjem;
- zamračivanje urina;
- razjašnjenje izmeta, njezina glina;
- povišena tjelesna temperatura (unutar 2-3 dana);
- glavobolja i bol u mišićima;
- suha usta;
- žućkanje kože i sclere;
- svrbež kože i slično
Virusni hepatitis B
Bolest ove vrste može se pojaviti u akutnim, kroničnim, kroničnim oblicima. Patogen, koji uzbuđuje bolest, karakterizira ekstremni opstanak kod zamrzavanja, ključanja, izlaganja kiselini, dugo može biti u aktivnom stanju u vanjskom okruženju. U bolesnika s dijagnozom hepatitisa B, infektivni agensi nalaze se u krvi i drugim biološkim tekućinama - slina, urina, vaginalni iscjedak itd. Stoga se možete zaražiti kontaktnim kućanstvima, parenteralnim, seksualnim i drugim načinima.
Virusni hepatitis ovog tipa karakterizira inkubacijsko razdoblje od 45 dana do šest mjeseci. U ovom trenutku, penetrirani patogeni kroz krv ulaze u jetru, gdje se razmnožavaju i akumuliraju. Nakon akumuliranja određene količine, mogu se pojaviti prvi klinički znakovi:
- opća slabost i slabost (bez groznice);
- konstantan osjećaj težine u abdomenu, postane intenzivan nakon obroka;
- mučnina;
- promjena boje mokraće;
- bol u zglobovima itd.
Nadalje, virusni hepatitis prolazi u icteričnu fazu u kojoj se sve manifestacije povećavaju, a pojavljuju se i novi:
- obezbojenost stolice;
- žućkanje kože i sclere;
- smanjena količina urina;
- oslabljena probava;
- poremećaj spavanja, itd.
Akutni oblik ili završava oporavkom i preostalim stabilnim imunitetom (s funkcioniranjem jetre nastavlja se u nekoliko mjeseci, a preostali fenomen može biti prisutan tijekom života) ili prolazi u kronični oblik s valovitim tečajem i paralelnim razvojem patologija drugih organa.
Virusni hepatitis C
Ova bolest započinje akutnim procesom, koji je često kroničan. Infekcija se uglavnom javlja kod bolesnika ili prijenosnika virusa u kontaktu s njihovom krvlju, seksualno, od majke do odgojene djece. Zbog činjenice da kronični virusni hepatitis C u većini slučajeva potječe i da se otkriva čak i kada je lezija nepovratna, naziva se "blagim ubojicom".
U prosjeku, razdoblje inkubacije traje 60 dana. Uz takvu vrstu bolesti sličan je hepatitisu B i može se karakterizirati sljedećim manifestacijama:
- opća slabost;
- bol u zglobovima;
- poremećaj slabljenja probavnog trakta;
- mučnina;
- zamračivanje urina;
- žućkanje kože itd.
Virusni hepatitis C popraćen je mnogim ekstrahepatičnim znakovima koji prikrivaju temeljnu patologiju: osip kože, vitiligo, anemija, oštećenje bubrega, štitnjača itd. Nakon akutne faze pacijent se može oporaviti ili bolest odlazi u kroničnu fazu. Većina, u nedostatku pravovremenog liječenja, još uvijek razvija kronični proces koji se ne manifestira već desetljećima. Oštećeno jetreno tkivo postupno mijenja masnu i vlaknastu, ponekad proces postaje zloćudan.
Virusni hepatitis D
Ova bolest se također naziva delta infekcija. Hepatitis D je karakteriziran takvom vrstom kao što je potreba zadržavanja virusa tipa B u stanicama za njegovu reprodukciju i razvoj. Stoga, delta infekcija je otkrivena samo na pozadini kroničnog razvoja hepatitisa B i dobiva iste kliničke manifestacije, samo u izraženijem obliku. Osim toga, takav kompleks infekcija povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Infekcija se javlja kroz krv.
Virusni hepatitis E
Patogen koji uzrokuje hepatitis E sličan je rotavirusu i prenosi se fekalno-oralno. Ovaj virus je nestabilan u vanjskom okolišu, brzo ubija vrenjem i pod utjecajem antiseptika, ali može dugo trajati u slatkoj vodi. Klinička slika sliči laganom tijeku Botkinove bolesti, u većini slučajeva završava oporavkom. Nepovoljni učinci ovog patogena na trudnice: trudnoća često završava pobačajem, žena može brzo razviti zatajenje jetre.
Virusni hepatitis F
Uzročnik ovog tipa, sličan svojstvima adenovirusu, nedavno je otkriven i malo je proučavan. Posreduje se fekalno-oralnim putem bilo kroz krv, od majke do fetusa. Hepatitis F ima glavne simptome:
- opća slabost;
- lagano podizanje temperature;
- glavobolja;
- bol u jetri;
- žutica ;
- poremećaj stolice;
- mučnina;
- krvarenje zubnog mesa.
Kako se virusni hepatitis prenosi?
Glavni načini prijenosa virusnog hepatitisa su:
- Usually-oral (enteral) - s vodom i hranom zbog loše higijene, loše sanitarne uvjete).
- U kontaktu s krvlju i drugim biološkim tekućinama zaražene osobe (parenteralno) - s terapijskim i dijagnostičkim manipulacijama, putem injekcijske opreme, zubnih, instrumenata za manikuru, piercinga, tetoviranja itd.);
- U seksualnim kontaktima.
- Tijekom trudnoće od majke do budućeg djeteta.
U enteralne vrste bolesti nosimo podvrste A i E. Opasan parenteralni virusni hepatitis - B, C, D, F predstavljaju prijetnju životu. Glavni izvori infekcije su osobe s asimptomatskim i klinički izraženim oblicima bolesti. Za zarazu mikroskopske kapljice kontaminirane biološke tekućine, neprimjetne na golim okom.
Virusni hepatitis - dijagnoza
Izvršena dijagnostika virusnog hepatitisa, pored kliničkog ispitivanja, uključuje otkrivanje vrste patogena, oblik bolesti, stupanj oštećenja funkcija organa i prisutnost komplikacija. Za to se koriste laboratorijske i instrumentalne tehnike. Dakle, ultrazvuk je dodijeljen za uspostavljanje morfoloških promjena u jetrenom tkivu. U nekim slučajevima, kako bi se dobila cjelovita slika upalnog procesa, potrebno je histološki pregled uzorka zahvaćenih tkiva.
Analize virusnog hepatitisa
Važna dijagnostička metoda je krvni test za markere virusnog hepatitisa. Postoje dva glavna načina otkrivanja patogena:
- Imunološka - definicija protutijela proizvedenih u tijelu kao odgovor na penetraciju mikroorganizama ili čestica samog virusa.
- Genetska je metoda lančane reakcije polimeraze u kojoj su virusi identificirani pomoću njihove DNA ili RNA u krvi.
Znakovi virusnog hepatitisa također se otkrivaju kroz hepatske testove:
- određivanje razine jetrenih enzima;
- određivanje bilirubinskih frakcija.
Virusni hepatitis - simptomi i liječenje
Budući da se kod bolesti "virusni hepatitis" simptomi uvijek ne manifestiraju u ranoj fazi, potpuno se oporavak ne jamči uvijek. U većini slučajeva, kao što je gore navedeno, patologija nastavlja kronično s izbrisanim simptomima koji se mogu pojaviti u mnogim drugim oboljenjima:
- pospanost;
- glavobolje;
- bol u trbuhu;
- mučnina;
- probavni poremećaji itd.
Mnogo je opasnije takozvana struja munje, u kojoj se opaža masovna smrt tkiva jetre. U pravilu je takav oblik inherentan hepatitisu A. U tom slučaju, simptomi se izražavaju jasno i kršenja središnjeg živčanog sustava stavljaju se prvo, što je povezano s akumulacijom toksičnih tvari. Dakle, pacijenti mogu imati zbunjenost, poremećaje kretanja, konvulzije, itd. To zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Liječenje virusnog hepatitisa C, A, B i drugih vrsta hepatitisa ima mnogo zajedničkog i uključuje:
- pridržavanje režima kreveta ili polupansiona, ograničavanje tjelesne aktivnosti;
- usklađenost prehrane;
- uzimanje lijekova (specifični antivirusni lijekovi, sredstva za detoksikaciju, interferoni, enterosorbenti, enzimski pripravci, hepatoprotectors, antispasmodici, itd.);
- ponekad - kirurško liječenje (transplantacija organa).
Pacijenti su prikazani česte frakcijske hrane, osim proizvoda koji stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju rad jetre. Potrebno je piti više tekućine, kako bi se ograničilo korištenje soli. Proizvodi koje možete koristiti:
- nisko masno meso, riba;
- low-fat mliječni proizvodi;
- bjelanjak;
- kuhano povrće;
- žitarice;
- kolačići za kekse, jučerašnji kruh.
Zabranjeno je:
- masno meso, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana;
- marinade, kiseli krastavci;
- svježe pečenje;
- pržena hrana;
- sirovo luk, češnjak, rotkvica, rotkvica, kupus;
- čokolada.
Posljednjih godina koriste se lijekovi s imunomodulacijskim djelovanjem iz skupine tiota, koji selektivno utječu na stanice jetre, kao dio medicinskog tretmana virusnog hepatitisa. Takvi lijekovi uključuju glutoksim. Induktori interferona i imunomodulatori preporučuju se za akutne procese. To su lijekovi kao što su:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin i drugi.
Sprječavanje virusnog hepatitisa
Bez obzira na vrstu virusnog hepatitisa, prevencija se temelji na brojnim pravilima, čija usklađenost smanjuje rizik od infekcije:
- Pijenje kuhane vode, pranje voća i povrća, toplinski obrađenu hranu.
- Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama (koristeći samo osobne higijenske predmete, jednokratne štrcaljke, sterilizirane instrumente za manikuru, piercing itd.).
- Izbjegavanje povremenih intimnih kontakata, upotrebe sredstava zaštite.
- Cijepljenje protiv hepatitisa A i B.