Tkivo bubrega je skup glomerula nazvanih glomeruli. Oni obavljaju funkciju filtera, uklanjaju iz tijela otrovne proizvode za razmjenu i višak tekućine. Glomerulonefritis se razvija kada su pogođeni glomeruli. Patološki proces uvijek utječe na oba bubrega, brzo napreduje i uzrokuje komplikacije.
Glomerulonefritis - uzroci
Postoji primarni i sekundarni oblik opisane bolesti. Posljednja varijanta nastaje kao posljedica ozbiljnih sustavnih kršenja. Na primjer, bubrežni glomerulonefritis može nastupiti na pozadini sljedećih patologija:
- reumatoidni artritis ;
- Alportov sindrom;
- lupus eritematosus;
- Fabryjeva bolest;
- antifosfolipidni sindrom;
- hepatitis C;
- vaskulitis;
- endokarditis;
- virus Coxsackie , Epstein-Barr;
- nodularni periarteritis;
- amiloidoze;
- Goodpasture sindrom ;
- Shenlen-Henochova bolest;
- malignih tumora.
Primarna vrsta oštećenja bubrežnog glomerula je autoimuna bolest. Često se razvijaju post-streptokokni glomerulonefritis, ponekad i druge bakterije ili paraziti koji djeluju kao uzročnici. Za borbu protiv patogenih mikroorganizama, imunološki sustav izlučuje specifična protutijela. Ako se ne sami likvidiraju, ti se kompleksi akumuliraju u glomeruli. Kasnije, oni izazivaju upalne procese, a obrambeni sustav tijela počinje napadati vlastito bubrežno tkivo.
Glomerulonefritis - klasifikacija
Bolest koja se razmatra razlikuje se ovisno o prirodi njezinog tijeka. Stručnjaci dijagnosticiraju subakutni, akutni i kronični glomerulonefritis. Prvi oblik patologije naziva se brzo napredovanje ili maligna, smatra se najopasnijom varijantom oštećenja glomerula. Rijetko je moguće zaustaviti takav glomerulonefritis - simptomi i tretman ne ovise jedni o drugima, stanje se pogoršava čak i pravodobnim ponašanjem specifične terapije. Ova vrsta bolesti završava u smrtonosnom ishodu u 80% slučajeva.
Akutni glomerulonefritis karakterizira brz nastup s teškim simptomima. Uz ranu dijagnozu i ispravan pristup lijeku, potpuno je izliječen bez posljedica. Ako je terapija nepravilno odabrana ili patologija napredovala previše, bolest prolazi kroničnim putem. Ova vrsta bolesti ima nekoliko varijacija.
Latentni glomerulonefritis
Drugi nazivi opisane vrste oštećenja bubrežnih glomerula su latentni, urinarni. Prilikom razvijanja predstavljenog oblika glomerulonefritisa, osoba se osjeća dobro, nema specifičnih simptoma. Identificiranje latentne vrste bolesti pomaže samo u analizi urina. Ona pokazuje tragove proteinskih spojeva i komponenti krvi.
Glomerulonefritis je hematurni oblik
Ova varijanta patologije naziva se i Bergerova bolest. U početku, dobro stanje ostaje zadovoljavajuće, ali kasnije hematurski glomerulonefritis izaziva oticanje mekih tkiva i povećanje krvnog tlaka. Simptomatologija bolesti nije nespecifična, pa su potrebni laboratorijski testovi. Potrebno je ispitati urin da bi dijagnosticirali takav glomerulonefritis - simptomi i liječenje potvrđeni su kada se krvne komponente nalaze u biološkoj tekućini:
- crvenih krvnih stanica;
- proteinske frakcije;
- trombociti.
Glomerulonefritis je hipertonični oblik
Jedna od najčešćih vrsta patologije je oko 25% svih glomerularnih lezija. Analiza urina ne pomaže u određivanju ovog kroničnog glomerulonefritisa - hipertonični oblik ne utječe na sastav biološke tekućine. Jedini značajan simptom bolesti koji stručnjaci razmatraju je stalan porast krvnog tlaka. Hipertenzija se promatra od prvih dana progresije patologije i nastavlja se do remisije. Diastolički indeks (niži tlak) je više od 95 mm Hg. Čl.
Nefrotski glomerulonefritis
Ova varijanta bolesti proizlazi iz izraženih kliničkih manifestacija. Postoji i kronični i akutni glomerulonefritis s nefrotskim sindromom. Karakterizira ga jak pothvat tkiva (anasarca), udovi i meka tkiva, ponekad ascites (dropsy). Stručnjacima je lakše dijagnosticirati opisani glomerulonefritis - simptomi i liječenje potvrđeni su i na temelju pregleda. Na dodatnim istraživanjima u mokraći otkrivena je velika koncentracija vlakana i nedostatak albumina.
Mješoviti oblik glomerulonefritisa
Ova vrsta bolesti je kombinacija hipertoničnog i nefrotskog sindroma. Mješoviti glomerulonefritis javlja se znakovima karakterističnim za oba oblika patologije. Vrlo brzo napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga uključuje intenzivnu terapiju. Kombinirani tip lezija bubrežnih glomerula uvijek izaziva promjene u sastavu urina (proteinurija i hematurija).
Glomerulonefritis - simptomi
Klinička slika odgovarajuće bolesti odgovara prirodi njenog tijeka i tipa, uključujući rezultate laboratorijskih testova. Urin s glomerulonefritisom gotovo uvijek mijenja svoj sastav (osim latentnog oblika). Ona pokazuje proteine i krvne stanice u različitim koncentracijama. Očigledni simptomi glomerulonefritisa:
- vidljivo uočljivo oticanje nogu, kapaka i mekih tkiva;
- promjena boje mokraće, izgled pjene u njemu;
- arterijska hipertenzija, naročito dijastolički tlak;
- ascite abdomena;
- smanjenje dnevnog volumena izlučenog urina;
- povećana tjelesna temperatura;
- bljedilo kože;
- slabost;
- mučnina;
- bol u lumbalnoj regiji;
- pogoršanje apetita.
Glomerulonefritis - dijagnoza
Prvo, stručnjak pažljivo pregledava pacijenta i ispituje ga, utvruje prisutnost specifičnih znakova bolesti. Za konačnu dijagnozu potrebni su testovi - s glomerulonefritisom mora proći urin i krv (biokemija). Dodatno, dodjeljuju se sljedeće studije:
- snimanje računala ili magnetske rezonancije;
- X-zrake;
- ultrazvučna dijagnostika;
- biopsija bubrega .
Glomerulonefritis - liječenje
Terapija za oštećenje glomerula se bira ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka. Liječenje kroničnog glomerulonefritisa tijekom relapsa, akutne ili subakutne patologije uključuje:
- strogi krevet za odmor;
- uzimanje lijekova;
- usklađenost prehrane;
- Hemodializa (u najopasnijim slučajevima, prijeteći ljudskom životu).
Glomerulonefritis - liječenje, lijekovi
Konzervativnu terapiju propisuje samo stručnjak na temelju rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Važno je odrediti što je izazvalo glomerulonefritis - simptomi i liječenje bolesti u potpunosti odgovaraju njegovim uzrocima. Ako su uzročnici upale mikroorganizmi, preporučuje se uporaba antibiotika. U drugim situacijama, nefroloz može propisati antivirusne ili anthelmintikove agense.
Dodatno, za glomerulonefritis propisani su sljedeći lijekovi:
- hipotenzivni - ramipril, kaptopril, cilazapril;
- imunosupresivi (uključujući glukokortikosteroide) - Metipred, Solumedrol, Metilprednizolon;
- diuretici - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulansi - Pelentan, heparin, fenilen;
- statini - Imuron, Chlorbutin, Ciklofosfamid.
Glomerulonefritis - narodne metode liječenja
Alternativne terapijske tehnike dopuštene su samo izvan akutne faze patologije. Liječenje glomerulonefritisa s narodnim lijekovima pomaže u borbi s nekim simptomima bolesti (oteklina, smanjenje količine otpuštene urine dnevno). Prirodni recepti ne uklanjaju uzroke oštećenja bubrežnog glomerula i ne zaustavljaju upalne procese pa se mogu koristiti kao pomoćna terapija.
Biljna zbirka iz glomerulonefritisa
sastojci:
- suho lišće breskve - 40-50 g;
- Laneno sjeme - 60-80 g;
- slomiti suhi korijen poljskog kutija - 45-50 g;
- voda - 500 ml.
Priprema, korištenje:
- Pomiješajte prirodne sastojke u staklenu posudu.
- Ulijte cijelu smjesu s kipućom vodom i poklopcem.
- Inzistirati na 2 sata.
- Filtrirati tekućinu i sipati u čistu posudu.
- Uzmi treću šalicu lijeka 3 puta dnevno.
Čaj od edema
sastojci:
- cvijet kamilice kemičara - 10-15 g;
- trava početne - 10-20 g;
- bobice i listovi crnog ribizla - 30-35 g;
- kipuća voda - 220 ml.
Priprema, korištenje :
- Pomiješajte navedene sastojke u čajnik.
- Ulijte sirovinu vrućom vodom.
- Inzistirajte lijek ispod poklopca pola sata.
- Procijedite tekućinu.
- Stavite četvrtinu čaše otopine i razrijedite toplom vodom.
- Pijte lijek kao čaj (možete zasladiti) 4 puta dnevno.
Dijeta s glomerulonefritisom
Preporučena dijeta (tablice 7a ili 7b za Pevzner) ovisi o prirodi patologije. Najstroža prehrana je osigurana ako se dijagnosticira akutni glomerulonefritis - liječenje pretpostavlja značajno ograničenje soli u izborniku (ne više od 2 g dnevno) i apsolutnu isključenost sljedećih proizvoda:
- masnih razreda mesa, peradi, ribe;
- žitarice;
- oštro povrće (rotkvica, češnjak, luk, rotkvica);
- začini;
- gazirana pića;
- jaka kava i čaj;
- zeleno;
- bogate juhe.
Količina proteinske hrane ne smije prelaziti 40 grama dnevno. Preporučljivo je uključiti u dijetu:
- slatko (0,5 kg šećera s 550-600 ml voćnih čajeva ili sokova);
- lubenica;
- krumpira;
- dinje;
- Kompot.
Nakon stabiliziranja stanja, zaustavljanja upale i uklanjanja gušenja, propisana je tablica 7b ili 7 za Pevzner. Ova dijeta je blago povećana, dopuštena je potrošnja do 5 grama soli po danu, povećava se dopuštena količina proteina i masti. Čak i uz stalno poboljšanje stanja zdravlja, poželjno je nastaviti slijediti prehranu, odbijanje masne, začinjene, dimljene i pržene hrane.
Komplikacije glomerulonefritisa
Kada dijagnosticira bolest u akutnoj fazi, u potpunosti se izliječi bez posljedica u većini slučajeva. U rijetkim slučajevima glomerulonefritis je kompliciran - simptomi i liječenje mogu se pogrešno definirati ili se patologija otkriva u subakutnom ili kroničnom obliku. Najozbiljnija posljedica glomerularne lezije je zatajenje bubrega. Ona napreduje tijekom godina i dovodi do zamjene normalnog vezivnog tkiva.
Druge komplikacije koje izazivaju difuzni glomerulonefritis:
- trombozu;
- stabilna arterijska hipertenzija;
- anemija;
- zatajenje srca;
- eklampsija;
- poremećaj vida;
- intracerebralna hemoragija;
- uremija;
- plućni edem.
Prevencija glomerulonefritisa
Kako bi se spriječio razvoj akutnog oblika bolesti, ako se kontrolira tijek bakterijskih i virusnih infekcija, oni se mogu pravilno liječiti odgovarajućim lijekovima. Sprječavanje glomerulonefritisa kroničnog tipa zahtijeva ispravak načina života i prehrane kako bi se spriječio povratak upalnog procesa:
- Odbijte pušiti i piti alkohol.
- Pratite dijetu s ograničavanjem soli i bjelančevina u prehrani.
- Redovito mjeriti krvni tlak, uzeti urin radi analize.
- Povremeno posjetite nefrologa.
- Idite na profil sanatoriuma.
- Izbjegavajte nadtrijevanje.
- Kontrolirajte razinu intelektualne i tjelesne aktivnosti.
- S vremenom liječite infekcije i potpuno zaustavite njihove simptome.