Kronična bolest (kongenitalna bolest srca) kod djece je anatomska abnormalnost same srčane strukture, njegovih posuda ili aparata za ventilaciju, koja se pojavila u fazi intrauterinalnog razvoja. Njegova učestalost iznosi oko 0,8% općenito i 30% svih malformacija. Nedostatci srca rangiraju prvo u stopi smrtnosti novorođenčadi i djeci do jedne godine. Kada dijete dosegne 12 mjeseci, vjerojatnost smrtonosnog ishoda smanjuje se na 5%.
CHD u novorođenčadi - uzroci
Ponekad uzrok UPN-a može biti genetska predispozicija, ali najčešće nastaju zbog vanjskih utjecaja majke i djeteta tijekom trudnoće, i to:
- virusne infekcije, na primjer, rublja;
- alkoholizam, majčinska ovisnost;
- prijem jakih lijekova;
- trauma;
- učinci zračenja.
Osim toga, stručnjaci su identificirali niz čimbenika koji mogu povećati rizik od djeteta s sindromom CHD:
- ako je majka djeteta iznad 35 godina;
- prisutnost endokrinih bolesti u jednom od supružnika;
- prijetnja pobačaju ;
- rođenje mrtve djece, pobačaj majke;
- abortus;
- prisutnost djece ili bliskih srodnika s UPU-om.
CHD u djece - simptomi
Znakovi CHD-a kod djeteta mogu se vidjeti čak i tijekom 16-18 tjedna trudnoće tijekom ultrazvuka, ali najčešće se ova dijagnoza daje djeci nakon poroda. Ponekad je teško otkriti oštećenja srca, tako da roditelji moraju paziti na sljedeće simptome:
- bljedilo i cijanoza kože u nasolabijalnom trokutu , ušima, udovima;
- bljedilo i hladnoća olovaka i nogu;
- tzv. "srčani grb", vidljiv na palpaciji;
- slaba dobitak težine;
- tromost bebe, pojava kratkog daha;
- buke u srcu;
- pojava znakova zatajivanja srca.
Kada se otkriju simptomi anksioznosti, djeca su prvo usmjerena na srčanu ekografiju, elektrokardiogram i druge detaljne studije.
UPU klasifikacija
Do sada je izdvojeno više od 100 različitih vrsta kongenitalnih defekata srca, međutim njihovu klasifikaciju je teško zbog činjenice da se vrlo često kombiniraju i, prema tome, klinički znakovi bolesti se "miješaju".
Za pedijatrima je najprikladnija i informativna klasifikacija, koja se temelji na karakteristikama malog kruga cirkulacije i prisutnosti cijanoze:
- vice s preopterećenjem cirkulacije krvi u malom krugu;
- kršenje strukture interatralnog septuma;
- kršenje strukture intervencijskog sloja;
- nedostatke uzrokovane povezivanjem malog kruga cirkulacije krvi;
- otvaranje ductus arteriosa;
- tetrad Fallota;
- stenoza plućne arterije;
- koagulacija aorte;
- transponiranje glavnih brodova;
- stenoza aorte aorte;
- nedostatke s normalnom cirkulacijom pluća.
Liječenje CHD-a kod djece
Uspjeh liječenja CHD u djece ovisi o pravodobnosti njenog otkrivanja. Dakle, ako se kvar nalazi čak i tijekom prenatalne dijagnoze, buduća majka pod intenzivnim nadzorom stručnjaka, uzima lijekove za podršku bebinog srca. Osim toga, u ovom slučaju, preporučujemo carski rez kako biste izbjegli vježbu.
Do danas postoje dvije mogućnosti za liječenje ove bolesti, izbor ovisi o vrsti i ozbiljnosti bolesti:
- intravaskularne intervencije uz pomoć okluzija, katetera, balona i drugih sredstava koja mogu ispraviti manjkavost i vratiti normalnu cirkulaciju krvi;
- otvorena operacija za uklanjanje UPU - do nedavno, jedina metoda liječenja.