Postoje tumori koji se formiraju iz koštanog tkiva, u pravilu, oni su benigni. Takve novotvorine uključuju osteom fronte sinusa. Njegov razvoj se događa vrlo sporo i dugo može proći nezapaženo, osobito ako se tumor nalazi na vanjskoj površini kosti lubanje.
Uzroci osteoma desnih i lijeva frontalnih sinusa
Nema preciznih podataka o čimbenicima koji uzrokuju rast patoloških tumora kostiju. Nekoliko teorija:
- nasljedna predispozicija;
- genetske anomalije;
- sifilis;
- reumatizam ;
- giht;
- prethodno primljene ozljede lubanje.
Simptomi i dijagnoza frontalnog sinusnog osteoma
U većini kliničkih slučajeva znakovi tumora nisu opaženi zbog lokalizacije - na vanjskoj površini koštanog tkiva. Dijagnoza u toj situaciji se vrši nakon rendgenskog pregleda, postavljenog u vezi s nekom drugom bolešću.
Češće, osteom se nalazi unutar frontalnog sinusa i, kako raste, izaziva sljedeće simptome:
- jaka glavobolja;
- epileptički napadaji;
- povećani intrakranijski tlak ;
- poremećaji pamćenja;
- ataksija;
- sluh, vid i miris;
- opstrukcija nazalnog disanja;
- hormonalne komplikacije (rijetko).
Glavni problem u dijagnosticiranju je da su kliničke manifestacije ove bolesti slične ostalim onkološkim procesima, kao što su karcinom, osteokondrom, fibrom, osteosarkom. Također, osteom može nalikovati kroničnom poliomijelitu.
Dijagnostika se sastoji od radiografskog pregleda koštanog tkiva na odabranom području, računalne tomografije (CT).
Liječenje frontalnog sinusnog osteoma
Uz polagano rastući tumor lokaliziran na vanjskoj površini kosti, preporučuje se redovito praćenje CT-a. Ako neoplazma ne uzrokuje bol i nelagodu, nije potrebno posebno liječenje.
U slučajevima kada osteom oblaže živčane završetke i izaziva jedan ili više gore navedenih simptoma, propisana je kirurška intervencija. Nema konzervativnog lijeka za liječenje tumora.
Operacija za uklanjanje frontalnog sinusnog osteoma
Danas postoje dvije metode provođenja takvih operacija: klasična i endoskopska:
- Prva metoda se koristi s impresivnim dimenzijama nakupljanja i pretpostavlja vanjski pristup neoplazmi. Ova kirurška intervencija je vrlo traumatska i zahtijeva dugo razdoblje oporavka (oko 1-2 mjeseca), nakon što su vrlo primjetni ožiljci i može biti potrebno
plastična korekcija. - Druga metoda je minimalno invazivna. 2-3 bušenja se izvode na području osteoma u kojem se uvode posebni fleksibilni instrumenti i mikroskopska video kamera, čime kirurg nadzire napredak operacije u realnom vremenu. Ova operacija bolje podnosi pacijenti, uključuje brzi oporavak i liječenje mekih tkiva, gotovo ne ostavlja ožiljke.
Važno je napomenuti da prilikom izvođenja kirurških manipulacija, i klasične i endoskopske, uklanja se ne samo osteom nego i dio zdravog koštanog tkiva oko njega i pod tumorom. To je učinjeno kako bi se u potpunosti uklonile sve patološki izmijenjene koštane stanice, kao i kako bi se izbjeglo mogućno ponavljanje bolesti i ponovljeni rast neoplazme na istom mjestu.
Obje operacije se izvode pod općom anestezijom tijekom 1-2 sata, ovisno o veličini i položaju osteoma.