Metastaza je sekundarni patološki fokus stanica koje penetriraju kroz tkivo ljudskog tijela s početnog mjesta bolesti. Metastaze koje se šire kroz limfne žile tijela nazivaju se limfne. Prolazeći kroz limfne žile, metastaze se često zadržavaju u limfnim čvorovima.
Metastaze u limfnim čvorovima vrata i cijelog tijela mogu se formirati iu kasnim fazama raka, značajno komplicirajući stanje pacijenta iu ranoj fazi. Najčešće se limfogenim putem širi zloćudni epitelni tumori (na primjer melanom ).
Zašto se širenje metastaza širi?
Limfni čvorovi se nazivaju periferni organi limfnog sustava, što je komplement kardiovaskularnog sustava čovjeka i drugih kralješnjaka. Funkcija limfnog sustava je održavanje metabolizma, kao i pročišćavanje ili filtriranje tkiva i stanica ljudskog tijela.
Limfni čvorovi nalaze se u skupinama kroz cijelo ljudsko tijelo i predstavljaju mjesto proizvodnje limfocita - stanice imuniteta, koje uništavaju štetne strane stanice koje ulaze u tijelo. Uklanjanje tumora zajedno s metastazama u regionalnim limfnim čvorovima često dovodi do prestanka širenja tumorskih stanica. Uz pravilno odabranu terapiju dovodi do potpunog izlječenja bolesti.
Postoje čimbenici koji pridonose širenju metastaza:
- dobi (što je stariji osoba, to je vjerojatnije metastaza);
- povezane bolesti (kronične bolesti oslabljuju zaštitne funkcije tijela i potiču pojavu metastaza);
- veličina i mjesto primarnog fokusiranja tumorskih stanica (što je veći tumor, vjerojatnije je da se pojavljuju metastaze);
- rast tumora (rast debljine stijenke tijela je opasniji i često uzrokuje metastaze u usporedbi s tumorima koji rastu u lumenu organa).
Simptomi metastaza u limfnim čvorovima
Simptomi metastaza u cervikalnih, supraklavikularnih, axillary i inguinalnih limfnih čvorova su:
- povećanje limfnih čvorova do veličine vidljive tijekom vanjskog pregleda;
- bezbolnost limfnih čvorova s povećanom veličinom;
- značajan gubitak težine bez prehrane;
- trajna slabost, umor;
- anemija;
- povišena temperatura, česti ARI;
- neuroza;
- povećanje jetre.
Često se otkrivaju limfogene metastaze ranije nego primarni tumor. Češće se događa kod muškaraca u dobi od oko 50 godina.
Dijagnoza limfogenih metastaza
Jedna simptomatologija i vizualno povećani limfni čvorovi nisu dovoljni za točnu dijagnozu. To se posebno odnosi na skrivene metastaze, na primjer, u limfnim čvorovima abdominalne šupljine ili retroperitonealnih limfnih čvorova. Zlatno pravilo svih onkologa je potpuna dijagnoza svih skupina limfnih čvorova u prisutnosti primarnog tumora. Za to se koriste moderni dijagnostički testovi kao što su CT, PET, MRI, ultrazvuk.
Metode liječenja metastaza u limfnim čvorovima
Liječenje metastaza u limfnim čvorovima najčešće je radikalno. Potrebno je ukloniti velike metastaze zajedno s limfnim čvorovima tijekom uklanjanja tumora ili odvojeno. Radiosurgijska metoda se također koristi uz pomoć CyberKnife, koja omogućava tumorima na teško dostupnim mjestima nevjerojatna točnost bez nepotrebne traumatizacije okolnih tkiva.
Uz više lezija, s malim veličinama metastaza i tumora, kao i u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja malignih tumora, propisuje se terapija zračenjem i kemoterapija. Kombinacija svih metoda liječenja ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima, a liječnik je razvio zasebno za svaki pacijent.