Otrovanje je iznimno opasno stanje, pa kad prvi znak opijenosti (mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost, proljev, gubitak svijesti) potrebno je nazvati liječnika. Čak iu slučaju lakog trovanja, žrtva mora biti pod liječničkim nadzorom najmanje 4 sata.
Opća načela trovanja
Bez obzira na vrstu toksičnog sredstva koja je uzrokovala trovanje, pomoć se daje u sljedećem redoslijedu.
- Vratite prolaz zraka, normalizirajte brzinu otkucaja srca i krvni tlak.
- Izvršite detoksikaciju (uklanjanje toksina).
- Inaktivacija otrova provodi se uz pomoć antidotnih sredstava koja neutraliziraju djelovanje toksina.
- Obavljaju infuzijsku terapiju i eliminiraju simptome trovanja.
- Procijenite potrebu za hospitalizacijom otrovanih.
Liječenje trovanja ugljikovim monoksidom
Prva pomoć otrovnoj osobi je osigurati pristup svježem zraku. Žrtva treba odnijeti na ulicu, očistiti usta na povraćanju, koristeći žlicu ili prste omotane u gaze. Kada je komato, postavljen je zračni kanal. Kako bi se izbjegao ponovljeni napad povraćanja, intravenozno se ubrizgava 10 mg metoklopramida (analozi - cerukal, raglan).
Zatim se provodi kisika - trovanja ugljičnim monoksidom je jedina vrsta opasnosti kada se kisik koristi u čistom obliku. Ako je žrtva svjesna, upotrijebite masku za kisik (10-15 l / min). U slučaju komete, intubacija se izvodi uz naknadnu umjetnu ventilaciju pluća s 100% kisikom.
Pacijentu se intravenozno injicira kapljice poliiontičnih otopina (kolol, kvartosol, acesol, 500 ml) ili natrijev hidrogenkarbonat (4%, 400 ml) i hemodez (400 ml). Liječenje se nadopunjuje uzimanjem askorbinske kiseline i glukoze.
Liječenje trovanja alkoholom
U slučaju akutnog trovanja s etanolom provodi se kompleks neposrednih akcija:
- čišćenje usta;
- ugradnja kanala u slučaju komete;
- udisanje kisikom;
- davanje supkutano atropina (0,1%, 1 ml):
- intravensku primjenu metoklopramida (10 mg).
Detoksikacija s aktivnim ugljenom ili pranje želuca je nedjelotvorna jer se etanol vrlo brzo apsorbira.
Trovanja alkoholom pomaže eliminirati liječenje posebnim lijekom - metadoksilom. Ubrzava izlučivanje etanola i acetaldehida iz tijela, smanjujući njihove toksične učinke. Unesite lijek za 5-10 ml intramuskularno ili intravenozno kapanje tijekom 1,5 sata (300-900 mg razrijeđeno s 500 ml 5% otopine glukoze ili slane otopine). Žrtva dobiva vitamine, slijede hemodinamiku.
Liječenje trovanja žive
Merkur je jedan od najčešćih i iznimno opasnih toksina. U slučaju trovanja živinim parom ili kada soli ulaze u želudac, potrebno je hospitaliziranje. Prije dolaska liječnika, žrtva bi trebala popiti 2 do 3 čaše vode, čistiti želudac, uzeti aktivni ugljen. Usta treba isprati slabom otopinom kalijevog permanganata.
Akutni trovanja žive uključuje liječenje antidota unitiolom, koji se daje intramuskularno (5 ml, 5%) tijekom 20 dana. Suvremena alternativa za unitiol je sukcimer mesodimerkapto sukcinatne kiseline - ovaj protuotrov je manje toksičan i ima manji nuspojav.
Liječenje trovanja s octenom kiselinom
Očena esencija uzrokuje najjače opekline sluznice, edem jednjaka, kršenje hematopoetskih funkcija i zatajenje bubrega. Zbog edema, ispiranje želuca može se provesti najkasnije 1 do 2 sata nakon što octena kiselina ulazi u tijelo. Subkutano se morfij ubrizgava prije pranja (1 ml 1% -tne otopine).
Otrovanje s octenom kiselinom znači liječenje natrijevim hidrokarbonatom (kapljica ili raspršivanje 600-1000 ml, 4%) za održavanje alkalnog urina i sprečavanje zatajenja bubrega. Zbog zadebljanja krvi, žrtva mora ubrizgati plazma ili otopine za zamjenu plazme.