Perforiranje ulkusa

Perforacija ulkusa je ozbiljna komplikacija peptičnog ulkusa želuca ili dvanaesnika u kojem dolazi do perforacije zida i protoka sadržaja želuca ili crijeva u trbušnu šupljinu. Kao rezultat, pacijent razvija peritonitis, koji, u nedostatku pravovremene kirurške intervencije, može dovesti do kobnog ishoda.

Simptomi perforacije čira

Budući da je duodenum gornji dio tankog crijeva neposredno iza vratnika želuca, kada se perorni ulkus trbuha i crijeva, zajednički simptomi i lokalizacija boli podudaraju.

Simptomi perforacije ulkusa kao cjeline podijeljeni su u dvije skupine:

1. Ključ. To uključuje bol, napetost abdominalnog zida, prisutnost peptičkog ulkusa u anamnezisu.
2. Pomoćni. To uključuje promjene tlaka, otkucaja srca, tjelesne temperature, mučnine, simptom slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

U razvoju peritonitisa tijekom perforacije čira na trbuhu ili duodenumu razlikuju se tri faze, sve s karakterističnim znakovima:

1. Razdoblje udara boli ili perioda kemijskog peritonitis. Traje od 3 do 6 sati, ovisno o punjenju želuca i veličini perforacije. U pratnji akutne bodeže bode u epigastričnoj regiji, koja se na kraju razdoblja smanjuje. Zid abdomen je napet, koža je blijeda, znojenje je pojačano, dišu je plitko i brzo, ali puls obično ostaje unutar normalnih granica. Može doći do povraćanja.
2. Razdoblje bakterijske peritonitis (imaginarno blagostanje). U ovoj fazi, disanje postaje dublje i ravnomjernije, trbuh se opušta, pacijent osjeća znatno olakšanje. U tom kontekstu, dolazi do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, nadutosti, tahikardije, povećanja tjelesnu temperaturu, pacijentov jezik je suh i na njemu se stvara siva prevlaka.
3. Razdoblje difuzne peritonitis (akutno opijanje). Počinje obično nakon 12 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti. Karakterizira teška povraćanje, što dovodi do dehidracije , oštrog smanjenja prethodno visoke tjelesne temperature, suhe i blijede kože, snažnog pada krvnog tlaka i pulsne stope od 120 ili više otkucaja u minuti. Trbuh je jako natečen, uriniranje je zaustavljeno, opaženi su simptomi akutne intoksikacije, letargija, odgođena reakcija na vanjske podražaje.