Takve bolesti kao što je Downov sindrom, Edwards i mnoge druge kromosomske abnormalnosti dovoljno su lukav:
- Prvo, nemoguće ih unaprijed predvidjeti unaprijed (u pravilu, patologija se formira odmah nakon začeća, a ni roditelji ni liječnici ne mogu utjecati na taj proces);
- Drugo, te bolesti se teško mogu pomiriti s punim radnim životom, oni ne podliježu ni lijekovima ili kirurškim tretmanima, a rođene bebe mogu se reći da su osuđene na patnju;
- Treće, vrlo je teško dijagnosticirati bolest u uteri. Čak i najnovije metode istraživanja nisu uvijek u stanju donijeti konačnu presudu. U većini slučajeva roditeljima se najavljuje samo postotak vjerojatnosti djeteta s anomalijama. A odluka o održavanju trudnoće ili ne, ostaje za njih.
Liječnici danas preporučuju da se trudnice podvrgnu perinatalnom pregledu u prvom i drugom tromjesečju trudnoće kako bi se utvrdio rizik da dijete ima teške razvojne bolesti. Ovaj ispit smatra se najpouzdanijim.
Što je značilo perinatalnim screeningom u drugom tromjesečju?
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, pažljive buduće majke prolaze kroz dva prenatalna pregleda: u 1. i 2. trimestru. Međutim, drugi pregled je više informativan, jer je u takvom trenutku puno lakše razumjeti koja odstupanja od norme u analizi mogu značiti, a neke su patologije već jasno vidljive na ultrazvuku.
Općenito, perinatalni screening drugog tromjesečja znači:
- Biokemijska analiza drugog tromjesečja (trostruko testiranje), koja pokazuje ništa drugo nego usklađenost s normama vrijednosti triju elemenata u krvi majke (AFP, hCG, estriol).
- Prozirni ultrazvuk je opsežna studija (struktura unutarnjih organa fetusa pažljivo se ispituje, određuje se stanje placente i amnionske tekućine).
- Cordocenteza je dodatna studija provedena prema indikacijama liječnika.
Pokazatelji i norme drugog pregleda za trudnoću
Dakle, u postupku pregleda određuje se razina AFP. AFP je protein koji proizvodi fetus. Uobičajeno, AFP može varirati unutar 15-95 U / ml, ovisno o tome koliko je tjedana provedeno drugi pregled. Ako su dobiveni rezultati viši od normalne, liječnici mogu ukazivati na kršenje razvoja kičmene moždine ili oštećenja neuronske cijevi. Podcjenjivan AFP može ukazivati na niz bolesti, kao što je Downov sindrom , Edwardsov sindrom ili Meckelov sindrom. Međutim, u takvim situacijama tumačenje screeninga je vrlo neodređeno.
Druga stvar koju liječnici vide nakon drugog pregleda je razina estriola. Njegova vrijednost bi se trebala povećati s povećanjem gestacijske dobi. Podcijenjeni estriol može ukazivati na kromosomske abnormalnosti (Downov sindrom) ili prijetnju prijevremenog rođenja.
Također, kromosomska patologija je indicirana povišenom razinom hCG .
Što se tiče screening ultrazvuka,
Kada se drugi pregled?
Ovisno o tome koliko je tjedana provedeno drugi pregled, ispravak se uvodi prilikom dešifriranja rezultata. U osnovi, stručnjaci preporučuju da se ne odgode s anketom i imaju vremena dostaviti potrebne testove prije 20. tjedna. Optimalno vrijeme za drugi pregled za trudnoću je 16-18 tjedana.