Extrasystolia je kršenje srčanog ritma, što je povezano s pojavom jednokratnih ili uparenih preranih kontrakcija srca (ekstrakcija) uzrokovanih miokardijalnom agitacijom iz raznih razloga. To je najčešći tip poremećaja srčanog ritma ( aritmija ), koji se nalazi u 60-70% ljudi.
Razvrstavanje ekstrakcijskog stola
Ovisno o lokalizaciji formiranja ektopičnih fokusa uzbuđenja, razlikuju se sljedeći oblici patologije:
- ventrikularni extrasystole;
- supraventrikularni ekstraszstol (atrij, iz atrioventrikularnog čvora);
- atrioventrikularni extrasystole.
Ovisno o učestalosti pojavljivanja, razlikuju se ekstrakcije:
- jedan;
- upareni (sljedeća dva u nizu);
- grupa (više od dva).
Učestalost pojavljivanja ekstrasstola razlikuje ekstrasstol:
- rijetko (manje od 5 minuta);
- prosjek (6 - 15 po minuti);
- često (obično 15 minuta).
Etiološki čimbenik je:
- Funkcionalne ekstrakcije - poremećaji ritma u zdravih ljudi uzrokovani alkoholom, drogama, pušenjem, jakim čajem ili kavom, kao i raznim vegetativnim reakcijama, emocionalnim stresom, stresnim situacijama.
- Extrasystoles organske prirode - proizlaze iz oštećenja miokarda: koronarna srčana bolest, infarkt miokarda, kardioskleroza, kardiomiopatija, perikarditis, miokarditis, oštećenje miokarda u srčanim operacijama, amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza itd.
- Toksične ekstrakstole se javljaju u vrućim uvjetima, tireotoksičici, kao sporedni učinak nakon uzimanja određenih lijekova (kofein, efedrin, novorrin, antidepresivi, glukokortikoidi, diuretici, itd.).
Simptomi ekstrakcije srca
U nekim slučajevima, naročito s organskim podrijetlom ekstrasstola, nema kliničkih znakova ekstrasstola. No ipak je moguće otkriti niz manifestacija ove patologije. Najčešće pacijenti čine sljedeće pritužbe:
- osjećaj trzaja i snažnih otkucaja srca;
- osjećaj blijeđenja, zaustavljanje srca;
- osjećaj "okretanja" srca u prsa.
Pojava takvih simptoma karakteristična je za funkcionalnu ekstrasstolu:
- bljedilo;
- povećano znojenje;
- osjećaj nedostatka zraka;
- osjećaj tjeskobe, straha.
Ventrikularni ekstraszstol se može manifestirati s takvim simptomima i znakovima:
- osjećaji prekida u radu srca;
- vrtoglavica;
- slabost;
- anginalna bol;
- kratkoća daha ;
- osjećaj nedostatka zraka.
Simptomi supraventrikularne ekstrasstole su isti, međutim, kao pravilo, ovaj oblik patologije nešto je lakše ventrikularno.
EKG znakovi ekstrasstola
Glavna metoda dijagnoze ekstrakcije je srčana elektrokardiografija (EKG). Zajednička značajka bilo kojeg oblika
Holterov ECG monitoring također se može obaviti - dijagnostički postupak u kojem pacijent nosi prijenosni EKG uređaj 24 sata. Istodobno se čuva dnevnik, u kojem se zabilježe sve glavne akcije pacijenta (podizanje, jela, tjelesna i duševna opterećenja, emocionalne promjene, pogoršanje dobrobiti, odlaska u mirovinu, noću buđenja). U naknadnom pomirenju podataka o EKG-u i dnevniku mogu se otkriti nestabilne srčane aritmije (povezane s stresom, tjelesnim aktivnostima itd.).