Pod utjecajem višestrukih sistemskih i vanjskih čimbenika, sluznice i tkiva meke gume mogu se upaliti. Ovaj oblik bolesti je češći kod mladih ljudi (mlađih od 35 godina), posebice kod slabe oralne higijene i nedostatka preventivnih pregleda kod stomatologa.
Uzroci katarhalnog gingivitisa
Sljedeće okolnosti mogu izazvati upalne procese:
- prijenos infektivnih patologija;
- kronične bolesti endokrinog, kardiovaskularnog ili probavnog sustava;
- hormonske fluktuacije;
- autoimune bolesti;
- pušenje;
- hypovitaminosis;
- uzimanje određenih lijekova;
- ozljede zračenja;
- problemi hematopoeze.
Lokalni i generalizirani katarhalni gingivitis razvija se pod utjecajem lokalnih čimbenika:
- trauma do zuba;
- pogrešan zagriz;
- karijesa, osobito u području cerviksa;
- nedostatke u ugradnji pečata, proteza, faseta i proteza;
- nerazvijen predvor;
- kratki frenum usne;
- abnormalnosti zuba.
Glavni uzrok gljivičnog gingivitisa je bakterijski plak - biofilm ili mikrobni plak. Sastoji se uglavnom od anaerobnih mikroorganizama:
- prevotell;
- fuzobakterii;
- treponem;
- porphyromonads i drugi.
Na ploči ima malu količinu aerobnih mikroba:
- streptokoki;
- aktinomicetama;
- stafilokoki.
Akutni i kronični gingivitis - simptomi
Kliničku sliku opisane bolesti karakterizira trajanje njezinog tijeka i oblika. Akutni tip patologije očituje se izraženim specifičnim znakovima koji olakšavaju i ubrzavaju dijagnozu. S kroničnim oblikom bolesti, simptomatologija je slaba, podsjeća na druge probleme usne šupljine, tako da je usporen gljivični gingivitis diferenciran sa svojim hipertrofnim oblikom i sljedećim bolestima:
- vulgarni pemfigus;
- blagi stupanj parodontitisa;
- crveni plosnati lišaj;
- stomatitis i drugi.
Razlika katarhalnog gingivitisa iz hipertrofije
U rijetkim slučajevima upala zubnog mesa prati proliferacija njihovih tkiva i stvaranje lažnih džepova. Simptomi ove vrste patologije slični su kliničkim simptomima kroničnog katarhalnog gingivitisa, ali bolesti se mogu lako diferencirati hiperplazijom sluznice. Ako se zubni mišići počnu "nakupljati" na caklini, pokrivajući jednu trećinu ili više krunskog dijela zuba, postoji hipertrofični oblik bolesti.
Kronični gingivitis - simptomi
Teško je samostalno identificirati ovu bolest, jer su njegovi znakovi slabo izraženi i bolni osjećaji su odsutni. Kronični gljivični gingivitis manifestira se na sljedeći način:
- cijanoza (ustajala crvenilo) desni;
- blagi okus krvi u ustima;
- manja krvarenja kod čišćenja zuba i drugih manjih oštećenja sluznice;
- osjećaj raspiranya u desnima (rijetko).
Polagan katarhalni gingivitis karakterizira prisutnost velike količine bakterijske plakete bijele ili bež boje. Ne uklanja se ni kod visokokvalitetnog čišćenja kod kuće pomoću električnog četkica, navodnjavača i specijalnog zubaca. Na zasebnim zubima, osobito na unutarnjem dijelu krune, vidljivo je tamnosmeđi kalkulator.
Akutni gingivitis - simptomi
Početne faze progresije bolesti popraćene su takvim znakovima:
- svrbež u desnima;
- žestoko crvenilo;
- oticanje sluznice u ustima;
- krvarenja;
- loš miris iz usta;
- bolni osjećaji kada se četkaju zubi, žvakaju hranu;
- gori osjećaj.
Akutni katarhalni gingivitis u teškim oblicima može dodatno izazvati sistemsku opijenost cijelog organizma:
- povećanje temperature;
- bol u mišićima;
- mučnina;
- bol u zglobovima;
- vrtoglavica;
- pospanost i letargija.
Smetljivi gingivitis - diferencijalna dijagnoza
Razvoj opisane bolesti određuje kvalificirani parodontist, higijenist ili stomatolog. Liječnik se temelji na dostupnim kliničkim manifestacijama i subjektivnim osjećajima pacijenta, izgledu zubnog mesa. Kada se gonavični gnijezda napreduje, sluznice u ustima su labave, natečene i crvene, krvare se kada se palpa i probire. Sušeni papilomi su zbijen, postajući kupolom. Vizualnim pregledom odmah se mogu vidjeti mikrobiološki naslage na caklinskoj, tjelesnoj i karijesnoj šupljini u cervikalnim područjima.
Teže je potvrditi kronični katarhalni gingivitis - diferencijalna dijagnoza uključuje instrumentalne i laboratorijske studije:
- indeks Green-Vermilion;
- sonda za ispitivanje;
- test Schiller-Pisarev;
- papilarni-marginalni alveolarni indeks;
- reoparodontografiya;
- Müllmannov test za gingivitis;
- analiza sastava gingive tekućine;
- Dopplerova mjera protoka;
- vitalna mikroskopija;
- indeks Silnes-Lohé;
- morfološka analiza tkiva desni;
- biopsija sluznica;
- ortopantomografije;
- Suđenje Chulazhenku;
- panoramska radiografija;
- higijenski indeks Fedorova-Volodina;
- polarography.
S popisa, liječnik odabire nekoliko potrebnih studija, a na temelju njihovih rezultata čini dijagnozu. Za potvrdu sumnji gingivitisa postoji dovoljno definicija sastava bakterijskog plaka, intenziteta cirkulacije krvi u zubima i 1-2 higijenskog uzorka. Cijeli proces dijagnoze se provodi brzo, u dobro opremljenim klinikama traje oko 15-25 minuta.
Kako liječiti gljivični gingivitis?
Terapija patologije traje 10-14 dana uz potrebu periodičkih posjeta stomatološkom uredu. Prije imenovanja farmakoloških sredstava, higijenist će odrediti oblik u kojem se pojavljuje katarhalni gingivitis - liječenje se temelji na težini simptoma bolesti, uzrocima koji su ga izazvali i trajanju progresije bolesti. Prvo, liječnik pažljivo čisti zubnu caklinu i desate od mikrobnih plakova, bakterijskih filmova i kamenja, a zatim daje specifične preporuke.
Liječenje kroničnog gingivitisa
Kada se uklone mekani i tvrdi talogovi, potrebno je redovito antiseptičko liječenje usne šupljine kako bi se spriječilo njihovo ponovno oblikovanje. Terapija katarhalnog gingivitisa uključuje:
- grickanje guma s otopinom klorheksidina (2 puta dnevno);
- uporaba antiseptičkih zubnih pasti (Asepta);
- liječenje oštećenih tkiva s miramistinom, furacilin;
- primjena zavoja s protuupalnim mastima (Metiluracil, Butadion i dr.);
- aplikacije s propolom, Romazulon, Chlorophyllipt.
Kronični generalizirani katarhalni gingivitis s teškim tijekovima liječi se ozbiljnije:
- uzimanje antibiotika i multivitamina;
- elektroforeza;
- uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- darsonvalizacija ;
- hidroterapija;
- ultrazvučne frekvencije;
- vakuum i vibromassage od desni;
- fonoforezom.
Kako liječiti akutni gingivitis?
Uz teške simptome i ubrzani razvoj patologije, bolest se može smanjiti nakon uklanjanja mikrobnih plaka i tartara. Ako to ne pomogne i dijagnosticira akutni katarhalni gingivitis - liječenje je slično terapijskim mjerama za zaustavljanje kroničnog oblika bolesti. Osim toga, zubari preporučuju da otkriju i eliminiraju pravi uzrok bolesti desni:
- potpuna sanitacija usne šupljine, ako je potrebno - zamjena plombi, proteza i drugih struktura;
- liječenje karijesa;
- plastični frenum;
- kontrola abnormalnosti u strukturi zuba;
- ispravak ugriza ;
- terapija probavnih, endokrinih, kardiovaskularnih bolesti.