Površina pluća je prekrivena pleura plahtama, između kojih se nalazi mali otvor nazvan pleuralna šupljina. Zdrava osoba u ovoj šupljini ima određenu količinu tekućine. Sprječava trenje lišća i spajanje pluća s tkivom prsnog koša. Međutim, često s bolestima u šupljini nakuplja se pretjerana količina tekućine koja oblaže pluća i ometa disanje. Exudativna pleuriterija je upalna bolest s akumulacijom izljeva ili vlaknastog plaka na površini pleure.
Uzroci bolesti
Ta bolest nije identificirana kao neovisna patologija, ali se smatra samo kao manifestacija drugih bolesti. Ovisno o prirodi spremljene tekućine, iz nekoliko se razloga može pojaviti eksudativna pleurit.
Transudat je tekućina koja se akumulira u tkivima i organima kada je njihov rad poremećen.
Može biti:
- bolesti bubrega, srca;
- Meigsov sindrom;
- ciroza jetre ;
- myxedema.
Izgubiti - tekućina gnusnog, ozbiljnog ili krvavog karaktera, nastala kada:
- zbog upalnih procesa;
- nakon dugotrajne uporabe lijekova;
- s kolagenskim bolestima.
Chilotorax je limfna tekućina koja se nakuplja u pleuralnoj šupljini kada:
- ozljede;
- onkološke bolesti.
Exudativna pleuritisa - simptomi
U pravilu, bolest prolazi akutno i prati sljedeće izrazene znakove:
- groznica, zimice;
- bol kod kašljanja, nedostatak zraka;
- bol u stranu, jačanje duboko uzdah, davanje ramena;
- kada sluša trljanje pleure;
- kao što se tekućina nakuplja, bol se smanjuje, ali se povećava dispneja i opća slabost;
- akumulacija velike količine eksudata može dovesti do pomicanja srca.
Eksudativni pleuritusi koji se razvijaju s onkologijom mogu imati brz i spor put. U mnogim slučajevima, ova bolest je jedini znak metastaziranja raka. Pleurija može ukazivati na rak pluća, želuca, dojke, jajnika. Pojava metastaza na pleuri, pojačava propusnost kapilara, tako da eksudativna tekućina slobodno prodire u šupljinu.
Eksudativna pleuritisa - dijagnoza
Dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje sljedeće faze:
- Prikupljanje anamneze, razjašnjenje prethodnih bolesti bolesnika.
- Određivanje prirode tijeka bolesti, prema pacijentovim pritužbama.
- Radiografski pregled, koji omogućuje prepoznavanje uzroka bolesti, utvrditi dinamiku akumulacije tekućine. Ovom metodom moguće je odrediti lijevu stranu ili desnu stranu exudativne pleurije kod pacijenta. Dodatne studije pomažu u otkrivanju bilateralne eksudativne pleure.
- Uz X-zrake, računalno tomografija i ultrazvuk su naširoko koristi za dijagnozu.
Važna faza u otkrivanju eksudativne pleurije je diferencijalna dijagnoza. U tom se slučaju izvodi bušenje
Liječenje exudativne pleurije
Bez obzira na uzroke bolesti, pacijenti su propisani protuupalni lijekovi, analgetici i antitusivi lijekovi.
Kada se pojave znakovi zatajivanja pluća i srca, pacijent s eksudativnim pleuritima prolazi kroz obradu s bušenjem da evakuira tekućinu.
Kada se eksudat počne razrješavati, bolesniku se može dati respiratorna gimnastika i fizioterapija.