Legioneloza (Legionnairesova bolest, Pittsburghova upala pluća, Pontiacova groznica) akutna je respiratorna infekcija uzrokovana Legionella bakterijama. Bolest obično prati groznica, općenito opijanje tijela, oštećenje živčanog sustava, pluća, probavni trakt. Legionella može uzrokovati i različite lezije dišnog sustava - od blagog kašlja do teške upale pluća.
Izvori zaraze
Legionella je mikroorganizam koji je široko rasprostranjen u prirodi. Legionella se najčešće nalazi u slatkovodnim vodama i aktivno se množi na temperaturi od 20 do 45 stupnjeva. Infekcija osobe se javlja aerosolom, udisanjem malih kapi vode koja sadrži legionelne bakterije, ali izravno s jedne osobe na drugu, infekcija se ne prenosi.
Pored prirodnog izvora vode (rezervoara), u suvremenom svijetu postoji umjetno stvorena niša koja ima ugodne uvjete za ovaj mikroorganizam. Ovo je sustav vodoopskrbe s odgovarajućom temperaturom za uzgoj bakterija, klimatizacijskih i ovlaživača, zatvorenih u jednom ciklusu, bazenima, whirlpoolima itd.
Zapravo, naziv bolesti - legioneloza ili "Legionnaires bolest" - dolazi od prve zabilježene masovne izbijanja, koja se dogodila 1976. na kongresu "Američke legije". Izvor infekcije bio je sustav klimatizacije u hotelu, gdje se održava kongres.
Kod kućnih klimatizacijskih uređaja, vlaga nema dovoljno vremena da se akumulira kako bi postala izvor onečišćenja, pa je prijetnja minimalna s ove strane. Opasnosti se mogu prikazati ovlaživačima zraka, ako ne redovito mijenjaju vodu.
Legionella - simptomi
Razdoblje inkubacije bolesti, ovisno o obliku, traje od nekoliko sati do 10 dana, u prosjeku 2-4 dana. Simptomatologija bolesti s legionelnom infekcijom ne razlikuje se od simptoma teške pneumonije uzrokovane drugim čimbenicima. U tipičnim slučajevima bolesti koja je u početku zabilježena:
- opća slabost;
- bolni mišići;
- stanje krhkosti.
Zatim počinje brz porast temperature, do 40 stupnjeva, slabo ili uopće nije otporan na antipiretiku, zimice, glavobolje su moguće. Prvo je slab suhi kašalj , koji se brzo pojačava, eventualno postaje vlažan, eventualno razvoj hemoptije. Rijetki su dodatni simptomi, kao što su:
- pleuralna i mišićna bol;
- mučnina;
- proljev;
- bol u abdomenu.
Glavne komplikacije bolesti uključuju razvoj respiratornog zatajenja, koji se javlja kod oko 25% pacijenata koji zahtijevaju hospitalizaciju.
Legionella - dijagnoza i liječenje
Dijagnosticiranje legioneloze, kao i svaka druga atipična upala pluća, nije lako. Analiza usmjerena izravno na prepoznavanje legionelne bakterije je vrlo složena, dugotrajna i provodi se samo u posebnim laboratorijima. Dijagnostika često koristi serološke metode
Unatoč poteškoćama u dijagnozi, ova bolest može se liječiti antibioticima . Legionella je osjetljiva na eritromicin, levomicetin, ampicilin, nije osjetljiva na tetraciklin i apsolutno je neosjetljiva na penicilin. Kako bi se pojačao učinak tijeka velikih antibiotika, često se kombiniraju s upotrebom rifampicina.
Liječenje legioneloze provodi se samo u stacionarnim uvjetima, uzimajući u obzir ozbiljnost tijeka bolesti i moguće komplikacije. Nepravilno hospitalizacija pacijenta može dovesti do kobnog ishoda.