Cecum ima vermiformni dodatak koji provodi zaštitnu funkciju. Dodatak djeluje kao vrsta "farmi" i skladištenje mikroorganizama koji čine korisnu mikroflora. Upala ovog dodatka je najčešća patologija probavnog sustava, koja zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.
Upala slijepog crijeva - uzroci
Točni čimbenici koji izazivaju bolest nisu još utvrđeni. Stručnjaci sugeriraju samo zašto dolazi do upala slijepog crijeva - uzroci su razvrstani u 4 skupine prema vjerojatnim patogenima upalnog procesa:
- mehanički;
- zarazne;
- vaskularna;
- endokrini.
Uzroci akutnog upala slijepog crijeva
Glavna teorija razvoja opisane bolesti je okluzija dodatka. To dovodi do akumulacije viška sluzi i mikroorganizama u dodatku. Povećava se veličina, tlak unutar njega raste i počinje upala. Akutni upala slijepog crijeva mogu se pojaviti na pozadini začepljenja šupljine dodataka (obilni kamen), progutaju strana tijela, helminti i tumor (karcinoid).
Ponekad se upalni proces debitira zbog infleksije organa kvarnim spajanjem zbog drugih patologija u trbušnoj šupljini:
- enteritis ;
- kolitis;
- adneksitisa;
- kolecistitis;
- peritiflita;
- formiranje adhezije.
Prema preostalim teorijama pojavljivanja upala slijepog crijeva, ona se razvija pod utjecajem takvih čimbenika:
- infekcija vermiformnog dodatka s patogenim mikrobima;
- sustavni vaskulitis;
- prekomjerno izlučivanje hormona serotonina.
Kronični upala slijepog crijeva - uzroci
Ovaj oblik bolesti je spora upala slijepog crijeva, bez specifičnih simptoma. Većina liječnika uskraćuje kronični upala slijepog crijeva kao fenomen. Neki liječnici uspostavljaju takvu dijagnozu, klasificirajući ga u primarnu i sekundarnu vrstu. Uzroci latentnog upalnog procesa su:
- Usporene infekcije u podređenom tijelu;
- promjene kosti nakon akutne akutne bolesti bez uklanjanja dodataka.
Znakovi upala slijepog crijeva
Od pravodobnog otkrivanja patologije o kojoj se radi, ovisi o uspjehu liječenja. Svaka osoba mora zapamtiti koji znakovi upala slijepog crijeva prvo se promatraju. To će odmah pomoći da sumnjate u upalu i zatražite kvalificiranu pomoć. Inače će doći do složenog apendicitisa - simptomi akutnog oblika bolesti će se povećati i dovesti do opasnih posljedica. Nedostatak medicinske intervencije u takvim situacijama popunjen je izuzetno teškim uvjetima, a ponekad čak i smrt je vjerojatno.
Prvi znakovi upala slijepog crijeva
Tipična klinička slika bolesti započinje osjećajem nelagode na području želuca, uglavnom u večernjim ili noću. Prvi znak upala slijepog crijeva je dosadna umjerena bol koja podsjeća na gastritis. Zbog niske intenzivnosti ove manifestacije, osoba ne žuri otići u kliniku. Postoje i drugi znakovi koji prate apendicitis - rani simptomi:
- mučnina;
- povraćanje (1-2 puta);
- slabost;
- slabost;
- suha usta.
Znakovi akutnog upala slijepog crijeva
Nakon početne faze, patologija napreduje, a njegova klinička slika maksimalno se izražava. Bolovi s upalom slijepog crijeva postaju akuti, pulsirajući ili prešani. Neudobnost se osjeća ne samo u sredini, već iu donjem desnom trbuhu. Upala slijepog crijeva, simptomi, postaje vidljiviji u sljedećih nekoliko sati:
- povećanje tjelesne temperature unutar 37-38 stupnjeva;
- Apsolutni nedostatak apetita (anoreksija);
- trajna teška mučnina;
- srčane palpitacije (tahikardija), do 90 otkucaja u minuti;
- nadutost;
- bijela prevlaka na jeziku.
Znakovi kroničnog upala slijepog crijeva
Kliničke manifestacije sporo spaljivanja oblika upale nisu nespecifične, mogu biti karakteristične za niz drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva:
- poremećaji stolice, poput zatvora i proljeva;
- mučnina, osobito nakon fizičkog napora i netočnosti u prehrani;
- slaba apetit;
- razdražljivost;
- povremeno umjerena bol u trbuhu.
Kako odrediti upala slijepog crijeva?
Samo kvalificirani liječnik može potvrditi prisutnost upalnog procesa u dodatku. Čak i znajući koja je strana dodatka (desni donji dio trbuha) i gdje treba pritisnuti za fizičke uzorke, neće vam pomoći precizno dijagnosticirati bolest. U nekim ljudima, podređeni organ nalazi se na atipičnom mjestu, a netočna palpacija često izaziva oštećenje ili puknuće zidova dodatka.
Postoji nekoliko profesionalnih tehnika za prepoznavanje apendicitisa:
- Mendelov simptom. Prilikom udarca prstom prednjeg trbušnog zida, bol u desnom području ileusa povećava se.
- Simptom Sitkovsky. Nemir je intenzivniji ako se osoba okrene na lijevoj strani.
- Simptom Pshevalskog. Pacijentu je teško podići desnu nogu.
- Simptom Shchetkin-Blumberga. Povećana bol s oštrim povlačenjem nakon pritiska.
- Simptom iritacije peritoneuma. Teška nelagoda tijekom kihanja, smijanja, kašljanja, hodanja i odskakanja.
Za konačnu potvrdu navodne dijagnoze provodi se niz aktivnosti:
- test krvi (klinički, biokemijski), izmet, urin;
- coprogram;
- ultrazvučni pregled;
- X-zrake;
- barij klistir;
- računalna tomografija;
- elektrokardiogram.
Prva pomoć s upalom slijepog crijeva
Ako se sumnja na upalu dodataka cecuma, odmah se poziva liječnički tim. Na telefonu važno je izvijestiti da pacijent treba imati upalu slijepog crijeva - opišite simptome najdjelotvornijim, kako bi razjasnili stanje i dobrobit neke osobe. Prije dolaska stručnjaka ne bi trebalo poduzimati neovisne pokušaje liječenja.
Hitna pomoć s upalom slijepog crijeva:
- Postavite žrtvu na vodoravnu površinu.
- Pružiti pacijentu mir uma.
- Nemojte davati vodu, hranu, lijekove.
- Zabranjeno je staviti klice, staviti grijače na trbuh.
Upala slijepog crijeva - rad
Jedini način liječenja opisane patologije jest trošarina upaljenog organa. Kirurško odstranjivanje dodatka vrši se uporabom anestezije i zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta. Uoči operacije, pacijentu se ubrizgava fiziološka otopina i snažni antibiotici. To je potrebno za smanjenje intenziteta upale i sprečavanje infekcije tijekom i nakon operacije. Osim toga, obavljaju se pražnjenje želuca i crijevno čišćenje.
Standardna verzija uklanjanja dodataka je laparotopski appendektomija. To se provodi uglavnom pod općom anestezijom i pruža izravan pristup podređenom tijelu rezanjem abdominalne stijenke u donjem desnom dijelu. Zahvaljujući suvremenim medicinskim dostignućima, postoji još jedan, manje traumatski način izrezivanja dodataka.
Uklanjanje dodataka laparoskopskom metodom
Ova metoda liječenja daje manje gubitak krvi, sprječava nastanak velikih ožiljaka i adhezija u trbušnoj šupljini. Laparoskopsko uklanjanje dodataka osigurava minimalnu traumu na mekim tkivima i koži, skraćuje trajanje perioda oporavka. Prema modernim studijama, ovaj tip postupka rijetko uzrokuje komplikacije.
Takva kirurška intervencija je uvođenje u trbušnu šupljinu ugljičnog dioksida (za organizaciju dovoljnog prostora i slobodnog pristupa tijelu) i fleksibilnih instrumenata s mikroskopskom komorom kroz nekoliko malih rupa. Liječnik vidi dodatak iznutra na monitoru računala i lagano uklanja upaljenu reakciju pomoću manipulatora. Izgubljeni organ dobiva se kroz jednu od izradenih rupa.
Rehabilitacija nakon uklanjanja dodataka
U roku od 1-2 dana od operacije preporučuje se precizno odstupanje od kreveta, a izlazak iz kreveta dopušten je samo 3. dan. Potrebno je da se šav nakon upale slijepog crijeva ne raspršuje. Sljedećih 6 tjedana, mišići će se spajati, na pozadinu koja povećava rizik od prianjanja i kile. Kako bi se spriječile komplikacije, tjelesna aktivnost se povećava postupno, dizanje utega, aktivni sportovi i naporni rad isključeni su. Ubrzavanje iscjeljivanja i sprečavanje divergencije šavova pomaže nosi posebnu zavoj.
Pored ograničavanja fizičkog napora, bolesnik treba:
- Redovito posjećujete terapeuta i kirurga za rutinske preglede.
- Pratite stanje postoperativnih rana.
- Obraditi šavove, ići na zavoje.
- Nakon oštećenja prenapona, ožiljke za masnoće s propisanim lokalnim pripravcima.
Dijeta nakon upala slijepog crijeva
Neovisna potrošnja hrane dopuštena je samo od 3. dana operacije. Tijekom sljedećih 72 sata, dijeta nakon uklanjanja dodataka uključuje isključivo tekuću i žućkastu hranu. Dopušteni obroci i pića:
- povrće, ne jaka pileća juha;
- mliječno mlijeko;
- pire od povrća;
- sokovi razrijeđeni vodom;
- polu-tekući kašik;
- juha od dogrose;
- biljni, slabi crni čaj.
Od 6. dana izbornik se širi, možete koristiti:
- gumirane juhe;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- mršave vrste mesa ili ribe, kuhane ili kuhane, u lomljenom obliku;
- kaša na vodi;
- povrće i voćni kaše;
- banane;
- kruh;
- mliječ.
U roku od 2-4 mjeseca nakon upala slijepog crijeva, važno je pratiti težinu i slijediti preporuke za formuliranje obrasca:
- Često i malo po malo.
- Koristite samo toplu hranu, ne hladnu i vruću.
- Odbiti sve proizvode koji doprinose gasi u crijevima - mahunarkama, kupusima, marinadama, kiselim kiselinama, dimljenim proizvodima.
- Izuzmite "teške" jela - masno meso, ribu, prženu hranu, jake juhe i juhe na njima.
- Nemojte piti alkohol, soda.
Povratak na poznati izbornik za osobu treba biti postupan i spor. Stručnjaci savjetuju da se pridržavaju standarda pravilne prehrane, kako bi se održala puna i uravnotežena prehrana. To će pomoći u jačanju imunološkog sustava i uspostaviti ravnotežu mikroflore u crijevima, što je pogođeno upalnim procesom.
Upala slijepog crijeva - komplikacije
Negativne posljedice proizlaze iz pozadine zanemarene bolesti ili nedostatka odgovarajuće medicinske skrbi. Komplikacije se često primjećuju ako je upala slijepog crijeva otkrivena kasno - simptomi se zanemaruju u ranoj fazi napretka upale i izazivaju njegovo širenje. Kao rezultat, patološki proces prolazi obližnjim organima i tkivima, može doći do generalizirane infekcije.
Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva vjerojatno su sljedeće opasne posljedice:
- peritonitis (upala trbušne šupljine);
- ljepljiva bolest ;
- unutarnje krvarenje;
- periapendikularni apsces trbušne šupljine (ograničena upala u kapsuli koja je napunjena guskom);
- sepsa - prodiranje patogenih bakterija u krv;
- raskidanje dodatka s odljevom njegovog sadržaja, uključujući izmet i izlučivanje, u trbušni prostor;
- upala portalne vene jetre, može biti purulentna (pleflebitis);
- tromboembolizam - zgrušavanje krvne žile s trombom;
- flegmon retroperitonealnog prostora;
- Periapendicular infiltrate (fuzija dodataka i okolnih organa);
- tromboflebitis vena male zdjelice;
- varuriranje kirurških rana;
- divergentnost šavova;
- trom ili kronični upala slijepog crijeva.