Metastaze su sekundarni žarišni kancerozni tumor koji je nastao iz stanica primarnih žarišta drugdje u tijelu. Kod karcinoma kostiju, a posebno - kralježnice, metastaze čine do 90% svih tumora, a primarni fokusi vrlo su rijetki. Najčešće, metastaze u kralježnici dovode do raka pluća, mlijeka i raka prostate, tumora bubrega i nadbubrežne žlijezde. Značajno rjeđe - rak želuca i maternice.
Simptomi metastaza u kralježnici
Glavni simptom takvih metastaza je dosadna bol u leđima, u području zahvaćene kralješnice. Bol se ponekad može pojaviti čak i prije simptoma primarnog tumora, te se u tom slučaju često uzima znakovi osteokondroze, a ne metastaze u kralježnici.
U budućnosti mogu se pojaviti neurološki simptomi uzrokovani kompresijom kralježničke moždine: kršenje osjetljivosti udova, utrnulost u nogama, što naknadno dovodi do kršenja mokrenja, pareze, paralize. Ako se metastaze promatraju u vratnoj kralježnici, onda im se prati snažna bol u vratu, koja na kraju može početi davati u ruci, a kada se stiskanje pojavljuje disfunkcija ne samo nižih nego i gornjih ekstremiteta. Ako postoji kompresija leđne moždine, potrebna je kirurška intervencija.
Dijagnoza metastaza u kralježnici
Prisutnost metastaza kosti obično se određuje scintigrafijom - postupak u kojem se pacijentu ubrizgava bezopasni izotop koji se koncentrira u leziji i omogućava lokalizaciju pomoću posebne opreme. Ova se metoda koristi za primarnu dijagnozu. Pri potvrđivanju dijagnoze, radi pojašnjenja područja i prirode lezija, rendgenskih snimaka i snimanja magnetske rezonancije, provode se biokemijske studije.
Liječenje metastaza u kralježnici
Tumori bilo koje vrste ne mogu se liječiti samostalno. Liječenje treba biti sveobuhvatno, provođeno isključivo pod nadzorom liječnika, uz strogu pridržavanje preporuka. Ako ne obratite pažnju na liječenje, a zatim s metastazama u kralježnici, prognoza može biti nepovoljna, do paralize i smrti u najkraćem mogućem roku. Općenito se provodi liječenje metastaza u kralježnici, kao i liječenje bilo kojeg drugog tumora, ovisno o vrsti i opsegu lezije.
Glavne vrste liječenja metastazama u kralježnici uključuju metode kao što su:
- Radioterapija - najopasnija s gledišta pojave prijeloma i najslabije zone izložena je zračenju. Ponekad se koristi kardio-nukleoidna terapija (upotreba različitih izotopa, na primjer, stroncij klorid 89).
- Kemoterapija - upotrijebljena u kompleksnoj terapiji, usmjerena na liječenje primarnih i sekundarnih lezija. To zahtijeva pažljivo praćenje i kontrolu biokemijskih parametara krvi i sluznica.
- Hormonska terapija - primjenjuje se na tumore, čiji je glavni uzrok bio osjetljiv na oštećenje hormona: rak
jajnici, dojke itd. - Upotreba bisfosfonata - posebnih lijekova koji inhibiraju djelovanje osteoklasta i sprečavaju ili smanjuju uništavanje kostiju.
- Uklanjanje tumora operacijom.
Operativna intervencija provodi se u sljedećim slučajevima:
- patološke vertebralne frakture, komplicirane kompresijom leđne moždine; root sindrom s nestabilnošću kralježnice;
- povećanje kompresije kralježnične moždine ili nekontroliranog sindroma boli uzrokovanog lijekom.