Neurinoma od slušnog živca - akustični neurinoma, vestibularni schwannoma - benigni tumor koji raste iz Schwannovih stanica slušnog živca. Ova patologija čini oko 8% svih neoplazmi u kranijalnoj šupljini i dijagnosticira se godišnje u oko jedne osobe na sto tisuća. Obično se razvija nakon 30 godina i jednostrana, iako postoje slučajevi bilateralne obrade tumora.
Simptomi neurinome slušnog živca
Za ovu bolest karakteriziraju:
- gubitak sluha;
- buka i zvonjenja u ušima;
- bol u ušima;
- pareza (utrnulost i slabost) mišića lica;
- vestibularni poremećaji, vrtoglavica, poremećena koordinacija ;
- mučnina;
- oslabljeni vid (dvostruki vid, smanjeni refleks učenika na svjetlo);
- povreda salivacije i gubitak okusa na prednjem dijelu jezika;
- kršenje gutanja i refleksa povraćanja;
- glavobolje;
- promjene u svijesti.
Taj tumor raste dovoljno polagano i na početnoj fazi (do 2,5 cm) ne predstavlja opasnost za život i zdravlje, samo se manifestira u smanjenju sluha. U drugoj fazi bolesti mogu se dodati simptomi oštećenja koja utječu na oči i mišiće lica. U trećoj fazi, kada tumor dosegne veličinu veću od 4 cm, zbog značajnog pritiska na mozak na mozgu, javljaju se ozbiljni neurološki poremećaji, simptomi boli i mentalni poremećaji.
Dijagnoza neurinoma slušnog živca
Dijagnoza neurone slušnih živaca često je teška, au početnoj fazi, kada se manifestira samo gubitkom sluha , često se može zbuniti s neurosensornim gubitkom sluha.
Za dijagnozu bolesti koriste se:
- Audiograf. Koristi se za otkrivanje oštećenja sluha.
- Auditorni test za odgovor moždane moždine. Usporavanje prolaza signala gotovo uvijek ukazuje na prisutnost neurinome.
- Računalna tomografija. Tumori manji od 1,5 cm ovom metodom praktički nisu dijagnosticirani.
- Magnetna rezonancijska tomografija. Smatra se najpouzdanijom metodom za otkrivanje tumora i njegovu lokalizaciju.
Liječenje neurinoma slušnog živca
Nema lijekova za ovu bolest.
Za konzervativnu, bez operacije, metode liječenja neurina u slušnom živcu uključuju:
- Promatranje. U slučaju malih tumorskih veličina, ako ne napreduje, a simptomi su beznačajni ili odsutni, taktika čekanja i vidljivosti se koristi za nadzor tumora i kontrolu njegove veličine.
- Radioterapija i radiosurgijske metode. Koriste se za male tumore, ali imaju tendenciju povećanja, kao i kod slučajeva kada je kirurška intervencija kontraindicirana (stariji od 60 godina, ozbiljan srčani ili zatajeni bubreg, itd.). Nuspojave takve terapije mogu biti uporni gubitak sluha ili oštećenje živaca lica. Neposredno nakon radioterapije moguće je opće pogoršanje dobrobiti, mučnine, poremećaja prehrane, glavobolja, iritacije kože i gubitka kose na mjestu ozračivanja.
U svim ostalim slučajevima izvršena je kirurška intervencija radi uklanjanja neurinoma slušnog živca. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, trostrukjem lubanje, i traje od 6 do 12 sati. Ovisno o veličini i položaju tumora, često je moguće djelomično ili potpuno očuvati sluh i funkcionalnost živaca lica. U bolnici, osoba je do 7 dana nakon operacije. Puno razdoblje rehabilitacije može potrajati od 4 mjeseca do godinu dana.
Nakon operacije, osoba treba podvrći MRI svake godine najmanje pet godina kako bi se uvjerila da nema povratka.