U dobi od 2,5 do 3 godine, djetetova vizija treba biti u potpunosti koordinirana. Ako je dijete bolesno s strabizmom (strabismus), važno je odmah posjetiti oftalmologa i započeti sveobuhvatno liječenje. Bez odgovarajuće terapije, mogu se pojaviti nepovratne komplikacije, a vidna oštrina brzo će se pogoršati.
Vrste strabizma
Klasifikacija strobizma provodi se prema sljedećim kriterijima:
- ravnina učenika odstupanja od normalnog položaja;
- uključivanje oka;
- stabilnost patologije;
- ozbiljnost;
- glavni razlog;
- vanjsko izražavanje.
Odstupanjem učenika od ispravne osi, strabizam u djeci podijeljen je u sljedeće skupine:
- divergentna;
- konvergentne;
- okomito;
- mješoviti.
U skladu s uključenjem patologije oka razlikuje se u dvije vrste:
- monolateral;
- načina.
Prema učestalosti manifestacije, Strabismus ima dva oblika:
- trajno;
- periodično.
Stupnjevi bolesti prema kutu odstupanja oka od središnje linije:
- minimalno (do 5 stupnjeva);
- svjetlo (6-10 stupnjeva);
- prosjek (11-20 stupnjeva);
- visoka (21-36 stupnjeva);
- Teška (više od 36 stupnjeva).
Također je važno utvrditi podrijetlo strabizma kod djece - uzroci i liječenje strabizma usko su međusobno povezani. Ako je patologija paralitična, izaziva disfunkciju mišića. U takvim slučajevima, samo jedno oko uvijek muče, statično ili jako ograničeno u pokretljivosti. Teško je nositi se s ovim oblikom strabizma. Prijateljski tip bolesti karakteriziran je odstupanjem od desne osi oba oka naizmjenično. Ova vrsta strabizma klasificira se u podskupine prema dobi u kojoj se debitira u djetetu:
- prilagodljivo - oko 3 godine;
- djelomično prilagodljiv - 1-2 godine;
- ne-smještaj - bilo koje vrijeme.
Vanjskim izrazom razlikuju se takvi oblici strabizma:
- lažan (imaginarni) - odsutnost oculomotornih poremećaja;
- latentna - asimetrija učenika određena je samo kad je jedno oko zatvoreno;
- pravi - vizualno vidljiv problem.
Divergentni strabizam u djece
Opisana vrsta strabizma ili egzotrofije karakterizira odstupanje učenika prema hramu. Divergirajući prijateljski strabizam kod djece često se nalazi u kombinaciji s drugim vizualnim patologijama, osobito kratkovidnosti. S paralitičnom egzotrofijom učenik se uopće ne kreće ili se kreće vrlo ograničen zbog poremećaja mišića i živčanog provođenja.
Konvergentni strabizam u djece
Razmatrani oblik patologije (esotropija) je premještanje učenika na most nosa. Konvergentno prijateljsko strabizam kod djece također se dijagnosticira zajedno s bolestima koji uzrokuju pogoršanje vidne oštrine, uglavnom dalekovidnosti. U slučaju paralitičnog egzotropnog strabizma, učenik je stalno blizu mosta nosa i praktički se ne kreće.
Vertikalni strabizam u djece
Postoje dvije varijante ove varijante bolesti:
- hipertropija - oko se pomiče prema gore;
- hipotrofija - učenik "pada" dolje.
Također postoje mješoviti tipovi strabizma kod djece, kada se kombiniraju različiti oblici koji su gore opisani. Često se dijagnosticiraju sljedeće vrste miješanog strobizma:
- egzotrofija s hipotropijom;
- esotropija s hipertropijom.
Imaginarni strabizam u djece
Utvrditi istinu strabizma i potvrditi navodnu dijagnozu može samo oftalmologa uz pomoć posebnih testova. Lažno strabizam u djece često se sumnja u djetinjstvo. Dojam učeničke asimetrije proizlazi iz osobitosti strukture lubanje u dojenčadi. U kutu oka još uvijek imaju masivnu kožu i nosa je prevelika. Nakon nekoliko mjeseci, kosti i hrskavice ponovno se formiraju, a viziju djeteta postaje usredotočena.
Još uvijek postoji skriveni strabizam u djece. Karakterizira nerazvijenost vizualnih mišića. Posebnost prezentiranog oblika strabizma je izvanjski normalan rad učenika, kada dijete izgleda objema očima. Nedosljednost njihova kretanja vidljiva je samo prilikom izvođenja posebnog testa. Ako je jedno oko zatvoreno, drugi učenik odstupa od osi. Takav strabizam je teško identificirati samostalno, tako da bi roditelji redovito trebali odvesti svoju djecu za rutinske preglede oftalmologu.
Strabismus - uzroci
Postoje dva glavna čimbenika koji uzrokuju problem u pitanje u ranoj dobi. Da bi se razvio učinkovit tretman, važno je saznati točno ono što je izazvalo razvoj patologije. Uzroci strabizma u djece podijeljeni su u slijedeće vrste (detaljno detaljno opisano):
- kongenitalna (nasljedna) - strabizam prisutan je od djetinjstva;
- stečena - bolest će debi nakon 1 godine.
Kongenitalni strabizam u djece
Dojenčad nužno pregledava oftalmolog, primarna konzultacija se provodi u roku od 1 mjeseca. Specijalist zna kako odrediti strabizam u djetetu čak iu tako ranoj dobi, stoga liječnici ne smiju propustiti prijem. Strabismus može biti prisutan od trenutka rođenja, ali je teško dijagnosticirati sam. Uzroci strabizma u dojenčadi:
- Louis-Bar sindrom;
- trauma rođenja;
- patologija trudnoće;
- Brownov sindrom;
- fetalna hipoksija ;
- disfunkcija razvoja živčanog i mišićnog sustava;
- zapetnja pupkovine i drugi.
Stjecanje strabizma u djece
Ako je kod rođenja viziju djeteta bila u redu, ali se kasnije pojavila i strabizam, potrebno je pronaći čimbenike koji su izazvali njegov razvoj. Nakon eliminacije, lakše je ispraviti strabizam kod djece - uzroci i liječenje patologije izravno ovise jedan o drugome. Stjecanje strabizma može se pojaviti u pozadini sljedećih problema:
- retinalna distrofija ;
- kratkovidnost ;
- katarakta;
- hyperopia;
- oštećenja živčanih završetaka;
- mehaničke ozljede;
- zarazne bolesti;
- teški stres;
- neuroza ;
- lezije cerebralne korteksa ili hipofize;
- strah ;
- bubri;
- bolesti štitnjače i druge.
Neki roditelji promatraju takav fenomen kao iznenadni strabizam u djetetu. Strabizam se nikada ne čini nerazumno. Postoji mogućnost da se patologija razvila latentno, ili je kut odstupanja od normalne osi prethodno bio premali. Za pravilnu terapiju, važno je proći sve dijagnostičke postupke i svakako odrediti vidnu oštrinu.
Kako liječiti strabizam kod djeteta?
Da bi se normaliziralo položaj učenika, potrebno je otkriti oblik strabizma, njegov stupanj i uzroke. Liječenje strabizma u djece razvilo je individualno oftalmolog. Ovisno o vrsti bolesti, terapija može uključivati:
- nošenje posebnih alata;
- medicinski učinak;
- gimnastika za oči;
- hardverski tretman;
- kirurška intervencija.
Je li moguće ispraviti strabizam kod djeteta?
Neki roditelji vjeruju da je nemoguće obnoviti normalan vid beba. Oftalmolozi pozitivno reagiraju na pitanje da li se strabizam liječi u djece. Suvremene terapijske metode daju zajamčene i održive rezultate. Čak i uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, moguće je izvršiti operaciju koja u svakom slučaju ispravlja strabizam kod djece, uključujući kongenitalne i paralitične oblike strobizma, bez obzira na uzroke.
Terapija opisane bolesti je duga i postupno. Trebao bi postaviti oftalmolog nakon temeljite dijagnoze. Potrebno je znati zašto je u djece bilo strabizama - uzroci i liječenje su usko povezani. Osnovni shema podrazumijeva sljedeće faze:
- Pleoptic. Ova faza je neophodna za postupno "izjednačavanje" vizualne oštrine u oba oka. Terapija uključuje upijanje posebnih kapi koje propisuje oftalmolog, koji nosi medicinske leće ili naočale .
- Okluzivan. Svrha ove faze je prenijeti vizualno opterećenje od zdravih očiju pacijentu kako bi ga "uključili" i omogućili ispravno funkcioniranje. Koristi se okluzivno odijelo, koje dijete mora nositi stalno ili određeno vrijeme. Zatvara samo zdravo oko.
- Orthoptic. Nakon normalizacije vidne oštrine, potrebno je "poučavati" oči da ispravno prenesu informacije u mozak, da bi se slike dobivene iz 2 retine spojile u jednu ispravnu sliku. Primjenjuju se posebni okulari i progresivne računalne tehnologije.
- Diploptic. Konačna faza liječenja, pružajući jasnoću i brzinu fokusiranja, konačno jačanje vidne oštrine.
Vježbe s strabizmom kod djece
Gimnastiku odabire samo oftalmolog nakon dijagnoze i temeljitog individualnog ispitivanja. Samoobavezivanje strabizma kod djece kod kuće kroz vježbu za oči može se okončati, dovesti do pogoršanja i nepovratnosti patoloških procesa. Neke vrste gimnastike opasne su za izvođenje u određenim oblicima strabizma, stoga ovu metodu terapije može preporučiti samo liječnik.
Hardversko liječenje strabizma kod djece
Korištenje naprednih tehnologija uključeno je u gotovo sve režime konzervativne terapije. Ovo je jedan od najučinkovitijih načina liječenja strabizma kod djece bez operacije. Studije pomoću računalnih uređaja uspješno zamjenjuju zastarjele vježbe kod kuće. Pozitivni rezultati postižu se mnogo brže.
Takve metode terapije smatraju se najsigurnijom opcijom, kako ukloniti strabizam kod djece - uzroci i hardverski tretman određuje liječnik, pa je isključen rizik od pogrešaka. Razredi s instrumentima posebno su dizajnirani za malu djecu, oni se provode u razigranom obliku. U suvremenim oftalmološkim klinikama koristi se sljedeća oprema:
- proširen;
- Sinoptofor;
- Ambliokor;
- Forbis;
- Musculotrener i ostali uređaji.
Rad s strabizmom kod djece
Ako nijedna konzervativna terapija nije pomogla, propisana je kirurška intervencija. Prema statistikama, to je jedina metoda kako ispraviti strabizam u djetetu, potrebno 85% djece koja pate od strabizma. Oftalmološka kirurgija se stalno razvija, tako da su suvremena operacija bezbolna, minimalno invazivna i ukazuju na kratko razdoblje rehabilitacije. Prije nego što odaberete opciju za postupak, potrebno je znati zašto se strabizam dogodio kod djece - uzroci i liječenje su snažno međusobno povezani.
Sve vrste kirurških intervencija sastoje se u promjeni rada vizualnih mišića. Manipulacija može biti usmjerena na jačanje ili slabljenje njihove vuče, korigirajući smjer kretanja. Nakon kirurških zahvata, položaj oka potpuno je normaliziran i provodi se konzervativno liječenje radi poboljšanja vidne oštrine.