Skrub krvi je najvažnija sposobnost organizma da zaustavi krvarenje kada su zidovi krvnih žila oštećeni, a krvni ugrušci rastvori se kada više nisu potrebni. Koncept koagulacije krvi neodvojivo je povezan sa sustavom homeostaze čija je funkcija očuvanje krvi. Homeostaza ima dva mehanizma:
- Primarna - vaskularna trombocita. Uz to, trombociti se lijepe i tvore takozvani "bijeli tromb", u kojem prevladavaju trombociti.
- Sekundarna - koagulacija (on je također - koagulacija krvi). Uz to, nastaje gusta blokada oštećenog područja s fibrinskim ugruškom, što se naziva i "crveno krvni ugrušak". To mu je ime dano jer se fibrinska mreža uglavnom sastoji od eritrocita.
Dakle, proces koagulacije krvi je prilično složen i njegova uloga u tijelu je vrlo značajna. Svaka patologija povezana s zgrušavanjem krvi može ukazivati na bolest i dovesti do toga. Također bi trebalo pojasniti da je konačna faza homeostaze fibrinoliza, u kojoj se krvni ugrušak raspada kada se posuda oporavi i nestane potreba za fibrinskim ugruškom.
Pokazatelji za analizu koagulabilnosti krvi
Test koagulacije krvi također se naziva i koaguloramma. Da biste uzeli krvni test za zgrušavanje, trebate odrediti indikaciju za to. U brojnim bolestima, zgrušavanje krvi može biti narušeno, a njihova prisutnost je osnova za provjeru sposobnosti zgrušavanja:
- autoimune bolesti;
- abnormalna funkcija jetre;
- kardiovaskularne patologije;
- varikozne vene;
- dijabetes melitus ;
- hemokromatoza .
Također, koagulacijska analiza nužna je za određene uvjete:
- trudnoća;
- postoperativno ili preoperativno razdoblje;
- kontrola u liječenju antikoagulanata;
- Ako je neophodna sumnja na dugotrajni gubitak krvi, potreban je ček za zgrušavanje.
Tumačenje testa krvi za zgrušavanje
Prije nego što govorimo o normi analize zgrušavanja krvi, trebalo bi pojasniti da se u svakom laboratoriju ti pokazatelji mogu malo razlikovati, pa je stoga konačna riječ za liječnika. Također bi trebalo shvatiti da se stope koagulograma razlikuju tijekom trudnoće, ovisno o tromjesečju.
Dakle, ukupni test krvi za zgrušavanje sadrži 8 norma, koje daju procjenu zgrušavanja krvi:
- Test krvi za vrijeme zgrušavanja. Norma vremena zgrušavanja je 5-10 minuta (za vensku krv i za kapilare - 2 minute). Povećanje parametra ukazuje na nisku koagulabilnost i smanjenje višak zgrušavanja.
- APTTV je aktivirani parcijalni tromboplastinski period. Norma je od 24 do 35 sekundi. Povećanje vremena ukazuje na lošu sposobnost koagulacije i smanjenje vremena za hiperkoagulabilnost.
- Protrombinski indeks je protrombinsko vrijeme, koje se očitava za procjenu vanjskog puta zgrušavanja. Stopa je od 80 do 120%. Smanjenje pokazatelja ukazuje na hiperkoaguliranje i povećanje smanjene funkcije koagulacije krvi.
- Fibrinogen je protein u plazmi. Obično je indikator od 5,9 do 11,7 μmol / l. Može se povećati s upalom, trudnoćom, opekotinama i srčanim udarom. Klizač može govoriti o DIC sindromu ili bolesti jetre.
- Vrijeme trombina je procjena posljednje faze koagulacije. Obično je ta brojka od 11 do 17,8 sekundi. S nedostatkom fibrinogena, hiperbilirubinemije ili liječenja heparinom može doći do povećanja i smanjenja vremena - s velikom količinom fibrinogena u krvi, ili s ICE sindromom.
- Vrijeme recalcifikacije plazme je normalno - od 60 do 120 sekundi.
- Tolerancija prema heparinu. Trenutačno se ovaj test ne koristi uvijek. Norma je od 3 do 11 minuta.
- Povlačenje krvnog ugruška. Normalno je parametar od 44 do 65%.
Kako se provodi test zgrušavanja krvi?
Test koagulacije krvi često se provodi in vitro, ali, na primjer, u procjeni koagulacije cjelovite krvno-tromboelastografije moguće je mjerenje koje je moguće prilagoditi uvjetima Invivo.
Da bi se napravio opći test krvi za zgrušavanje, 8 sati prije testa nije vrijedno jesti. Krv za analizu se uzima iz vena kako bi se procijenila venska krv. Za procjenu sposobnosti zgrušavanja kapilarne krvi i trombocita dovoljno za analizu krvi iz prsta.