Vrlo često, nakon ulaska u klimakterijsko razdoblje, jedna žena valovi sebe i prestaje brinuti o njezinu zdravlju. Sve bolesti i loše zdravlje piše za hormonalne promjene u tijelu, gotovo ih ignorirajući. Ovaj stav prema sebi u osnovi je pogrešan, jer je u tom razdoblju suočen s opasnošću mnogih ženskih bolesti, od benignih tumora do raka. Zato je žena jednostavno dužna periodički pregledati ginekologa na vrijeme kako bi primijetila zrelost. Hiperplazija endometrija - ovo je jedan od problema koji čekaju ženu u menopauzi.
Hiperplazija endometrija je prerastanje sluznice maternice koja se manifestira s obilnim krvarenjem maternice. U menopauzi endometrijska hiperplazija se razvija pod utjecajem hormonalnih fluktuacija u tijelu. Prekomjerna tjelesna težina, šećerna bolest i hipertenzija, koji su prilično česti kod žena starijih od 40 godina, znatno doprinose nastanku bolesti. Patologija endometrija u menopauzi potencijalno je opasna s obzirom na razvoj kanceroznih tumora. Atipična hiperplazija endometrija smatraju i stručnjaci kao prekancerozno stanje, što dovodi do razvoja raka u 25% slučajeva. Kako bi se to moglo izbjeći maksimalnom vjerojatnosti, žena treba biti svjesna potrebe za pravodobnom terapijom.
Norma endometrija u menopauzi
Ultrazvučni pregled maternice je najpouzdaniji način da provjerite stanje u menopauzi i odredite veličinu endometrija:
- debljina endometrija u menopauzi ne smije biti veća od 5 mm;
- vrijednost ovog pokazatelja unutar 6-7 mm postaje preduvjet za praćenje stanja endometrija u dinamici, uz ponavljanje kontrolnog ultrazvuka nakon 3 mjeseca i 6 mjeseci;
- Debljina endometrija je više od 8 mm, smatra se patološkim. Za točnu dijagnozu u ovom slučaju potrebno je izvršiti dijagnostičke struganje;
- veličina endometrija u menopauzi od 10-15 mm je indikacija za zasebnu curettage, uz histološki pregled materijala.
Treba imati na umu da jedino odstupanje veličine endometrija od norme nije odlučno u dijagnozi, pa bi se trebalo provesti dijagnostičko struganje.
Endometrijska hiperplazija u menopauzi: liječenje
Liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi može se obaviti na nekoliko načina:
1. Hormonska terapija. Doza hormona primijenjenih pacijentu se prilagođava nakon periodičnih kontrola ultrazvučnih pregleda endometrija. To pridonosi pozitivnom ishodu liječenja i sprječava razvoj procesa raka u maternici.
2. Kirurška intervencija:
- struganje površine sluznice maternice - provodi se za uklanjanje žarišta patologije, zaustavljanje krvarenja i
za dijagnostiku; - laserska cauterizacija (ablacija) - uništavanje patoloških fokusa laserom;
- uklanjanje maternice (histerektomija) - obavlja se za pacijente koji imaju manje nježne metode (hormonska terapija), ako se pojave recidivi ili kada je kontrola nad pacijentom nemoguća.
Kombinirani tretman - kombinacija hormonskog i kirurškog liječenja. Hormonska terapija u ovom slučaju može značajno smanjiti količinu kirurške intervencije smanjenjem fokusa patološki obraslog endometrija.