Fetoplacentalna insuficijencija (FPN) je stanje u kojem trudnica ima strukturne promjene i abnormalnosti posteljice. U različitim stupnjevima, FPD se dijagnosticira gotovo svake treće buduće majke, pa je ovaj problem vrlo relevantan. U fetoplaznoj insuficijenciji, fetus ne dobiva odgovarajuću količinu kisika, počinje doživjeti hipoksiju, što nepovoljno utječe na njegov razvoj i rast.
Vrste FPN-a
Liječnici dijele FPN:
1. do dospijeća:
- primarna fetoplacentalna insuficijencija pripisuje se povredi vezanosti i strukture posteljice do 4 mjeseca trudnoće. Obično se javlja kod žena koje su prethodno patile od neplodnosti ili koje imaju hormonalne poremećaje, promjene u maternici, pobačaj;
- sekundarna fetoplacentalna insuficijencija u trudnoći javlja se s potpuno formiranom placentom nakon 4 mjeseca. Uzroci su najčešće placentni abrupcija, gestoza, upalne promjene u strukturi posteljice protiv infekcije.
2. U svom trenutnom:
- akutni FPN - preuranjeno odjeljivanje pravilno pričvršćene placente, što je uzrokovano oštrom kršenjem protoka krvi maternice placente;
- kronična fetoplacentna insuficijencija - postepeni poremećaj protoka krvi.
3. Prema vrsti razvojnih poremećaja fetusa:
- kompenzirani oblik fetoplacentalne insuficijencije - fetus se normalno razvija;
- subkompensirana FPN - retardacija rasta fetusa;
- Decompensirani FPN - fetus zaostaje za razvojem mjesec dana ili više, postoje teški prekršaji otkucaja srca, vjerojatnost smrti fetusa je visoka.
4. Po težini kršenja:
- fetoplacentalna insuficijencija 1a stupanj - normalan protok krvi u arterijama pupkovine. U tom slučaju postoje poremećaji protoka krvi u arterijama maternice;
- fetoplacentalna insuficijencija 1b stupnja - normalni protok krvi u maternici. Postoje kršenja protoka krvi u arterijama pupkovine;
- fetoplacentalna insuficijencija 2. stupnja - poremećaji u pupčanim i uterinskim arterijama dijagnosticiraju se. Međutim, kritične vrijednosti nisu postignute;
- fetoplacentalna insuficijencija 3. stupnja - opasni poremećaji u arterijama pupkovine .
Uzroci fetoplacentalne insuficijencije
Postoji niz čimbenika koji izazivaju FPN:
- ozbiljne kronične bolesti majke kao što su patologija štitnjače, bolesti srca, dijabetes, bronhijalna astma;
- infekcije dišnog trakta, venske bolesti, prehlade tijekom trudnoće;
- komplicirana trudnoća ( gestoza , prijetnja pobačaja, Rhesus-sukob);
- abnormalno vezanje posteljice;
- patologija maternice (adenomija, mioma, kronični endometritis);
- pobačaja, regresija trudnoća, spontanih pobačaja u anamnezisu;
- stres i prekovremeni rad;
- pušenje tijekom trudnoće;
- loše ekologije i životne uvjete;
- starosti nakon 35 godina i do 18 godina.
Dijagnoza i liječenje fetoplacentalne insuficijencije
FPN se može otkriti samo uz pomoć posebnih studija. Glavni znak fetoplacentalne insuficijencije je prva prekomjerna aktivnost bebe, a zatim smanjenje broja njegovih pokreta. Ako se razvoj odgađa, liječnik upozorava da nema rasta u trbuhu u dinamici, nepodudarnosti između visine maternice i trajanja trudnoće. Dijagnoza fetoplacentalne insuficijencije provodi se ultrazvučnom metodom, dopplerografijom i kardiotokografijom. Nema sredstava koja omogućuju trenutno liječenje FPN-a. Glavni cilj liječenja je poboljšati razmjenu plina, vratiti cirkulaciju maternice i normalizirati ton maternice. Može se imenovati Curantil, Actovegin, Ginipral, kapljice s magnezijom.