Arterijska hipertenzija karakterizira stalan porast tlaka. Pokazatelji: od 140 do 90 ili više. Prije početka terapije obično se razjašnjavaju uzroci patologije i ispituje koji oblik hipertenzije - klasifikacija se temelji na mjerenjima sistoličkog i dijastoličkog pritiska koji se provodi tijekom nekoliko mjeseci.
Moderna klasifikacija esencijalne hipertenzije u fazama
Do danas postoje tri vrste bolesti:
- Faza 1, koja odgovara čestom ali ne i stalnom porastu krvnog tlaka, rijetko je uporan - umjeren. Ponekad postoje male promjene u posudama fundusa.
- Stadij 2 je karakteriziran hipertrofijom miokarda lijeve srčane srčane komore. Istodobno, pritisak se neprestano povećava, a posude fundusa podložne su ozbiljnim promjenama.
- Stadij 3 je praćen srčanim udarima, moždanim udarima, bubrezima ili zatajivanjem srca.
Važno je napomenuti da je posljednjih godina prihvaćeno razlikovanje esencijalne hipertenzije (primarno) i simptomatske (sekundarne).
Prvi tip je oko 95% svih dijagnosticiranih slučajeva i karakterizira izolirani tijek bolesti bez povezanosti s lezijama unutarnjih organa.
Druga se vrsta pojavljuje zbog takvih kršenja:
- koagulacija aorte;
- feokromocitom ;
- patologija adrenalnog korteksa;
- nefritis, glomerulonefritis i pijelonefritis;
- sindrom Itenko-Cushing;
- anomalije biosinteze kortikosteroidnih hormona;
- primarni hiperaldosteronizam;
- tumora s hiperprodukcijom kortikosterona.
Klasifikacija hipertenzivnih bolesti po stupnju
Ova vrsta klasifikacije patologije uključuje:
- Prehipertenzija prvog tipa (normalni arterijski tlak) i tipa 2 (visoki normalni krvni tlak). Indeksi su 120-129 za 80-84 mm Hg. Čl. i 130-139 na 85-89 mm Hg. Čl.
- Optimalni krvni tlak. Pokazatelji: do 120 (sistolički) i manje od 80 (dijastolički).
- 1 stupanj (140-159 za 90-99).
- 2 stupnja (160-179 na 100-109).
- 3 stupnja (iznad 180 i više od 110).
- Sistolička hipertenzija (izolirana). Diastolički tlak ne prelazi 90 mm Hg. st., dok je sistolički - više od 140 mm Hg. Čl.
Faze i stupnjevi hipertenzije određuju rizik od komplikacija u obliku oštećenja takozvanih "ciljnih organa" (srce, bubrezi i pluća).
Razvrstavanje esencijalne hipertenzije na rizik
Postoje sljedeći čimbenici rizika za napredovanje hipertenzije:
- dob (za žene - preko 65 godina);
- pušenje;
- fenomen hipertenzije u obiteljskoj povijesti;
- dislipidemije;
- pretilosti;
- sadržaj krvi C-reaktivnog proteina u količini većoj od 1 mg / dL;
- nedostatak mobilnosti;
- patologija tolerancije na spojeve glukoze;
- povećana razina fibrinogena;
- dijabetes melitus .
Pored toga, postoji niz povezanih kliničkih stanja i bolesti, praćenih hipertenzijom.
U skladu s tim čimbenicima, rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti je stratificiran:
- Niska (u prisutnosti 1-2 pokazatelja s popisa predispozicija, visokog normalnog tlaka, kao i hipertenzije (AH) 1. stupanj).
- Umjereno (s AG kombinacijom prvog stupnja i prisutnošću 1-2 faktora rizika, AH drugog stupnja).
- Visoka (u prisutnosti 3 ili više predispozicija za AH 1., 2. stupanj, AH 3. stupanj).
- Vrlo visoka (s paralelnim tečajem AH 3. stupnja i više od 3 čimbenika rizika, kao i povezanih kliničkih stanja).