Benigni tumor koji se nalazi na jednoj od nadbubrežnih žlijezda ili u drugim organima živčanog sustava zove se pheokromocitom - simptomi ove bolesti svjedoče o hormonalnoj aktivnosti neoplazme. Sastoji se od stanica kromafinskog tkiva i mozga. Maligni tumori ovog tipa su rijetki, u samo 10% slučajeva.
Pheochromocytoma - uzroci
Nije poznato zašto se ta bolest razvija. Postoje sumnje da se neoplazma pojavljuje kao posljedica genetske mutacije.
Najčešće bolest pogađa ljude u odrasloj dobi, od 25 do 50 godina, uglavnom žena. Rijetko, tumor raste kod djece, au većini slučajeva dolazi kod dječaka.
Maligni feokromocitom često se kombinira s drugim vrstama raka (štitnjače, crijeva, sluznice), ali metastaze nisu karakteristične za to.
Znakovi feokromocitoma
Simptomatologija izravno ovisi o mjestu tumora, jer tumor nadbubrežne žlijezde proizvodi dvije vrste hormona: adrenalin i norepinefrin. U drugim slučajevima proizvodi samo norepinefrin. U skladu s tim, učinak feokromocitoma bit će mnogo vidljiviji s nadbubrežnom lokacijom.
Osim toga, simptomi su različiti za poznate oblike bolesti, koji su klasificirani prema kliničkom tijeku:
- paroksismal;
- konstantan;
- mješoviti.
Paroksizalni feokromocitom - simptomi:
- klasična trojka Carney (palpitations srca, povećano znojenje, glavobolja);
- oštro i naglo povećanje pokazatelja krvnog tlaka na 300 mm Hg. Čl. i više;
- bljedilo;
- neobjašnjiv osjećaj straha;
- vrtoglavica;
- bol u abdomenu i iza strijca;
- kratkoća daha;
- mučnina;
- poliurije;
- poremećaj vida;
- povećanje temperature;
- povraćanje.
Za stalni oblik tumora karakterizira umjereno trajno povećanje tlaka i znakovi su slični tijeku hipertenzivne bolesti.
Mješoviti tip neoplazme uzrokuje hipertenzivnu krizu - s pheochromocytomom može dovesti do značajnog krvarenja u retini oka, plućnog edema ili moždanog udara.
Pheochromocytoma - dijagnoza
Dijagnoza se vrši nakon brojnih laboratorijskih testova:
- proučavanje krvi za održavanje kateholamina, prisutnost leukocitoze, povećana ESR, hiperglikemija, eritrocitoza, eosonophilia;
- analiza urina za identifikaciju cilindrurije, proteinurije, glukozurije, izlučivanje vanililamandličke kiseline;
- funkcionalnim testovima s histaminom i reginalnim.
Dodatne informacije mogu se dobiti ultrazvukom nadbubrežne žlijezde , računalne tomografije, aortografije, scintigrafije.
Treba napomenuti da pheokromocitom ima razdoblje inkubacije dovoljnog trajanja za otkrivanje bolesti u vremenu i početak terapije. Stoga, svaka osoba koja pate od hipertenzije treba podvrgnuti medicinskom pregledu kako bi isključila tumor u pitanju kao uzrok povišenog krvnog tlaka.
Pheochromocytoma - komplikacije i prognoza
Većina negativnih posljedica nastaje nakon kriza:
- infarkt miokarda;
- oslabljena cirkulacija mozga;
- plućni edem ;
- zatajenje srca.
U nedostatku potrebnih medicinskih mjera, pacijenti, u osnovi, propadaju.
Pravodobna terapija i kirurško uklanjanje feokromocitoma omogućuju postizanje pozitivne prognoze, posebno ako tumor nije maligni i nema metastaza. Kao što pokazuje praksa, relapsi se pojavljuju samo u 5-10% slučajeva, a preostali fenomeni dobro se prilagođavaju uz pomoć lijekova.