Izlučivanje mokraćnog mjehura je teška kongenitalna patologija mokraćnog sustava, u kojoj se organ nalazi ne unutar želuca, već izvan. To se događa u jednoj od 50.000 novorođenčadi. U dječaka je ova patologija dijagnosticirana četiri puta češće nego kod djevojčica. Kako bi se uklonili, kirurška intervencija se učinkovito koristi.
Ekskripcija mjehura - uzroci
Mnogi čimbenici doprinose pojavi takve patologije. Često su malformacije mokraćnog mjehura uzrokovane sljedećim razlozima:
- Genetska predispozicija - ako je jedan od rodbine imao takvu bolest, postoji velika vjerojatnost da će se ta patologija pojaviti kod djeteta.
- Zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće izazivaju ozbiljne komplikacije, uključujući razvojne nedostatke genitourinarnog sustava.
- Dijabetes šećerne bolesti kod majke - ova bolest može uzrokovati neispravno stvaranje unutarnjih organa.
- Čimbenik okoliša - trudnica je važna za hodanje više na svježem zraku, kako bi se izbjeglo dima i kontakt s agresivnim kemikalijama. Nepovoljna okolina može izazvati razvoj djetetove mane.
- Štetne navike trudnice - pušenje , uzimanje droga i pijenje zlouporabe alkohola doprinose pojavi patologija u fetusu.
Izlučivanje mjehura - simptomi
Ova patologija prati izraženu kliničku sliku. Izlučivanje mokraćnog mjehura kod djece može se vizualno otkriti odmah nakon rođenja takvim znakovima:
- U donjem dijelu trbuha vidljiv je očiti nedostatak u abdominalnoj šupljini - mjehur je na površini.
- Urin se neprestano izlučuje, zbog čega na koži na području intimnih mjesta dolazi do pelenskog osipa.
- U većini slučajeva, nema oka pupčnjeva.
- Mokraćni sustav nalazi se preblizu anusu.
- Dijete zbog iskusnog nelagode postaje nervozno, kapriciozno i loše jede, što utječe na njegovu debljanje.
Izlučivanje mokraćnog mjehura i epizoda
Oba patologija su prirođena. Izlučivanje mokraćnog mjehura je odsutnost prednjeg trbušnog zida i prolapsa izlučenog sustava prema van. Postoje takve faze patologije:
- Prvi stupanj je divergencija stidnih kostiju ne više od 4 cm. Promjer lezije na trbušnoj šupljini je manji od 4 cm.
- Drugi stupanj - kosti se razlikuju na udaljenosti od 4,5-8 cm. Promjer rupice na peritoneumu varira od 5 do 7 cm.
- Treći stupanj je divergencija pubičnih kostiju veće od 9 cm. Promjerom abnormalna lezija prelazi 8 cm.
Epispadija mokraćnog mjehura je nerazvijenost vanjskog genitalija. U dječaka ova patologija može biti:
- golovochnoy;
- stabljike,
- dovršiti;
- stidne-stabljika.
Kod djevojčica epispadija javlja se u takvim oblicima:
- ukupna;
- klitorisa;
- međuzbroj.
Cloacal exstrophy
Ova patologija je također poznata kao ektopična cloaca ili rascjep vesicouca. To je ozbiljan oblik anomalije. Gornji dio formacije je pupčana kila, donji je mjehur. Tijelo izlučenog sustava podijeljeno je u dva dijela s utorom crijeva. Svaki "polu-mjehurić" ima svoj vlastiti otvor uretera. Isti fragment crijeva koji izlazi, ima od 2 do 4 lumena.
Cloacal exstrophy u mjehuru prati dječaci takve anomalije:
- cijepanje penisa;
- nemirenje testisa;
- široko rasprostranjen koštanim kostima.
Istodobno s cimbenom eksluzijom dolazi do takvih anomalija:
- udvostručenje vagine;
- cijepanje klitorisa;
- maternica bicornika .
Izlučivanje liječenja mokraćnog mjehura
Jedini način da se riješite ove patologije jest izvršiti operaciju. Prije takvog postupka, sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:
- ultrazvuk;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopski pregled;
- inspekcija.
Tek nakon dijagnostičke studije exstrofije mokraćnog mjehura, ukupna epispadija se uklanja kirurški. Glavni zadaci liječnika u ovom tretmanu su:
- Provesti sigurno zatvaranje mokraćnog sustava, koji je "izašao".
- Izvršite plastičnu rekonstrukciju pogođenog područja.
Izlučivanje mokraćnog mjehura - rad
Kako će kirurška intervencija biti izvedena u velikoj mjeri ovisi o veličini defekta. Kada promjer patološke rupice na trbušnoj šupljini ne prelazi 4 cm, zatvorit će se blisko tkivo. Ako postoji veća veličina egzistrije, liječenje uključuje upotrebu umjetne "kože" - sterilnog filma. Nakon što se zaliječi šava, izvršena je ponovljena kirurška intervencija. Tijekom ovog postupka, film se uklanja.
Nakon kirurškog zahvata, kada se ukloni ekskripcija kloaka ili mjehura, postoji opasnost od razvoja takvih komplikacija:
- peritonitis;
- enureza ;
- ljepljiva bolest;
- hipotermija;
- kontaminacija krvi.
Klinička exstrophy mjehura - preporuke
U razdoblju nakon operacije, liječnik koji je obavio operaciju propisuje kombiniranu antibakterijsku terapiju. Prijam lijekova provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Češće se antibakterijski pripravci daju pacijentima intramuskularno ili intravenozno.
Nakon završetka takve terapije, liječnik će dati pacijentu preporuke koje se u većini slučajeva svode na sljedeća pravila:
- Eksstircija mokraćnog mjehura kod djevojčica ili dječaka je patologija u kojoj morate potpuno promijeniti svoj stil života. Ovo se odnosi na prehranu. U prehrani treba biti zdrava hrana. Akutna i slana hrana, kao i diuretici, morat će se isključiti iz izbornika.
- Ne možete konzumirati puno tekućine. Pijte u malim gutljajima.
- Svi kasniji život treba izbjegavati ozljede i jak fizički napor, uključujući intenzivan sport.
- Redovito trebate posjetiti liječnika.