Postoje bolesti koje su masovno utjecale na čovječanstvo prije mnogo stoljeća i nažalost još nisu izgubile snagu. Jedan od njih može se pripisati koleri, koju je izrazio Hipokrat. U one dane malo se znalo o koleri, tek početkom 19. stoljeća čovječanstvo je počelo provoditi medicinska istraživanja, čiji spektar je zagrlio koleru.
Bolest kolere uzrokovana je bakterijom Vibrio cholerae. To se odnosi na akutne bolesti crijeva, koje se prenose fekalno-oralnim mehanizmom i utječu na tankog crijeva.
Do 20. stoljeća ostao je jedna od najopasnijih bolesti koje uzrokuju epidemiju i uzimaju tisuće života. Danas to ne uzrokuje takve ogromne gubitke, jer je čovječanstvo naučilo odoljeti i spriječiti kolere, međutim, u siromašnim zemljama, a posebno u prirodnim katastrofama, kolera se i dalje osjeća.
Kako se kolera prenosi?
Danas je prilično teško procijeniti stvarnu sliku epidemije kolere, jer zemlje u razvoju ne traže da to prijavljuju zbog straha od smanjenja protoka turista.
Kolera postaje raširena zbog načina na koji se širi. Svi oni mogu biti opisani kao fekalno-usmeni. Izvor bolesti uvijek je osoba koja je ili bolesna ili zdrava, ali je nositelj bakterijske patogena.
Usput, Vibrio cholerae ima više od 150 serotipova. Kolera se prenosi uz pomoć izmeta i povraćanja koje proizvodi nosilac (bolesna osoba) ili vibrio-nosač (zdrava osoba koja ima kolera bakteriju u tijelu).
Dakle, najčešća infekcija javlja se pod sljedećim uvjetima:
- pijenje nečistoće vode;
- ulazeći u ušće vode kada plivaju u zagađenim vodenim tijelima;
- pranje posuđa u prljavoj vodi;
- jede hranu koja sadrži bakterije kolera (osobito onu koja ne posuđuje vruću kuhanje - plodovi mora u japanskoj kuhinji, na primjer);
- glavni načini prijenosa kolere kroz prljave ruke (kućni način infekcije);
- muhe mogu biti nositelji kolere.
Simptomi kolere
Razdoblje inkubacije kolere je do pet dana. Često ne prelazi 48 sati.
Tijek bolesti može se očitovati izbrisanim simptomima, ali je moguće i njegova puna manifestacija, čak i do teških stanja, koja završavaju smrtonosnim ishodom.
U mnogim ljudima kolera se može izraziti akutnim proljevom, a samo 20% bolesnika, prema WHO-u, ima koleru punu, s tipičnim simptomima.
Postoje tri stupnja oštrine:
- Prvo, blago stanje, pacijent razvija proljev i povraćanje. Mogu se ponoviti, ali najčešće se odvijaju samo jednom. Najveća opasnost je zbog dehidracije tijela, a blagi gubitak tekućine ne prelazi 3% tjelesne težine. To odgovara dehidraciji od 1 stupnja. S takvim simptomima, pacijenti obično ne posavjetuju se s liječnikom i nalaze se u žarištu. Bolest se zaustavlja za nekoliko dana.
- U drugom, srednjem stupnju, bolest počinje akutno i popraćena je čestom stolicom, koja može doseći 20 puta dnevno. Bol u trbuhu je odsutan, ali na kraju ovaj simptom povezan je s povraćanjem bez prethodne mučnine. Zbog toga se gubitak tekućine povećava i iznosi oko 6% tjelesne težine, što odgovara 2 stupnja dehidracije. Pacijenta muče mu se grčevi, suha usta i promukao glas. Bolest je praćena tahikardijom .
- Na trećem, teškom stupnju, stolica postaje još izdašnija, povraćanje također dolazi češće. Gubitak tekućine je oko 9% tjelesne težine, a to odgovara 3 stupnju dehidracije. Ovdje, uz izraženije simptome svojstvene u stupnju 1. i 2., može doći do propadanja očiju, niskog krvnog tlaka , bora na koži, asfiksije i pad temperature.
Dijagnoza kolere
Dijagnoza se potvrđuje na temelju kliničkih ispitivanja stolice i povraćanja, ako simptomi nisu previše izraženi. S teškom težinom kolera nije teško dijagnosticirati i bez bakteriološke analize.
Sprječavanje kolere
Glavne metode prevencije su poštivanje osobne higijene, kao i briga o prehrani. Nije potrebno jesti loše prerađene hrane (ne kuhane, pečene i sl.), Te piti pića koja ne prolaze kontrolu (u pravilu, to su trgovine punionicama u kojima se ispituje čistoća jela i vode).
U epidemiološkim situacijama uvedena je karantena u kojoj su izolirani izvori infekcije i dezinficirani su mjesta njihova boravka.