Razne bolesti žučnog mjehura često prate formiranje čvrstih kamenja ili kamena koji ometaju normalnu cirkulaciju žuči i probavu. Ovo stanje se zove kolecistitis i uključuje potpuno uklanjanje organa, kolecistektomija. Laparoskopija žučnog mjehura do danas je najsigurniji i progresivan način kirurške intervencije. Ova je operacija učinkovita i sigurna za pacijenta.
Kako se žučni mjehur uklanja laparoskopijom?
Ova vrsta kolecistektomije izvodi se u općoj (endotrahealnoj) anesteziji . Neposredno nakon zaspavanja pacijenta kroz jednjak, u probavni je dio sonde. Pomoću nje uklanjaju se višak tekućine i plinova, sprječava slučajno povraćanje. Također, tim liječnika povezuje osobu s umjetnim plućnim ventilatorom, a zatim možete nastaviti s operacijom.
Prvo, kirurg čini 4 male rezove u trbušnoj šupljini. Kroz jedan od njih dolazi do posebnog sterilnog plina koji omogućuje brzo širenje tkiva i proširenje organa, što olakšava naknadnu vizualizaciju.
U svakom rezu su umetnuti minijaturni kirurški instrumenti koji imaju dovoljnu tvrdoću za iskorištavanje žučnog mjehura, ali su istodobno fleksibilni, pa pri radu kao liječnik rizik od oštećenja susjednih organa je minimalan. Također u trbušnoj šupljini umetnuta je video kamera visoke rezolucije, opremljena svjetiljkom, čija se slika emitira na monitoru kirurga.
Za kolecistektomiju, potrebno je prethodno odstraniti kanale mjehura (holedoch) i arterije pa se pažljivo ošišani (klipovi) izrađeni od čelika. Nakon toga stručnjak obavlja rezove i pažljivo briše lumen velikih krvnih žila. Uklanjanje žučnog mjehura je sporo uz istovremenu cauterizaciju (koagulaciju) krvarenja, izrezivanje promijenjenih tkiva. Tijelo se uklanja malim rezom u blizini pupka.
Nakon cholecystectomy, trbušne šupljine se isperu s antiseptičkom otopinom, i probijanja su šavana ili zapečaćena. Ponekad u jednom od njih za 1-2 dana postaviti malu drenažu.
Priprema za laparoskopiju žučnog mjehura
Otprilike 10 dana prije operacije, aspirin i drugi antikoagulanti, vitamin E i njegovi kompleksi, nestandardni su nesteroidni protuupalni lijekovi.
Uvečer uoči postupka, obavlja se čišćenje klistir, nakon čega bi se trebalo lako pojesti, ali prije 18 sati. Od ponoći je zabranjeno piti vodu i uzeti bilo koju hranu. Ujutro prije kolecistektomije ponavlja se klistir.
Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom
Neposredno nakon operacije, pacijent je premješten u odjel, gdje se budi za 1 sat. Tijekom sljedećih 4-6 sati pacijent će se morati udovoljiti strogom krevetu, ali nakon određenog vremena moći ćete sjesti, hodati i piti čistu vodu bez plina.
Kada postoji mučnina i bol u postoperativnom razdoblju uklanjanja žučnjaka, metoda laparoskopije imenuje Cerukal i lijekove protiv bolova, ponekad - opojne skupine. Također, kako bi se spriječila infekcija, antibiotici su obvezni.
Od 2. dana nakon kolecistektomije dopušteno je lagano konzumiranje hrane - slabe pileće juhe, sjeckani bijeli meso, skuhani sir ili jogurt.
Ispuštanje se vrši 3.-7. Dana, ovisno o dobrobiti pacijenta, spajanju oštećenih tkiva.
Rehabilitacija kod kuće nakon laparoskopije žučnog mjehura
Obnova pacijenta sastoji se u poštivanju prehrane № 5 na Pevzneru, ograničavanju tjelesne aktivnosti. Osoba nakon cholecystectomy ne može dizati težine, obavljati komplicirani rad, čak i oko kuće.
Preporučljivo je nositi mekano donje rublje s pretjeranim strukom, tako da tkanina ne iritira i ne trlja područja probijanja. Svakodnevno je potrebno obraditi rezove pripreme koje imenuje kirurg, a također ih se lijepiti žbukom na svili.
Nakon 8-10 dana, razdoblje rehabilitacije završava, ako su šavovi ispravno konsolidirani, a nema komplikacija.