Među kongenitalnim deformacijama, lijevak u obliku prsnog koša ("prsni košara") daleko je od posljednje pojave, tri puta češće dijagnosticirana kod muškaraca. U pravilu, ovaj razvojni nedostatak se opaža kod osoba s asteničnim (tanko kožnim) tipom tijela, prvo se pojavljuje u djetinjstvu ili mladosti i napreduje dok tijelo raste.
Kakva je to patologija?
Prsni koš u obliku lijevka karakterizira zapadnjacija prednje stražnje torakalne stijenke na sternumu ili sa strane, stvarajući tako simetričnu ili asimetričnu depresiju sličnu obliku od lijevka. Tijekom dubokog nadahnuća zbog nerazvijenosti sternalne stope dijafragme, dubina lijevka se povećava.
Pored primjetnog kozmetičkog nedostatka koji uzrokuje ozbiljne psihološke poremećaje, ovaj poremećaj uzrokuje funkcionalne poremećaje u kardiovaskularnim i dišnim sustavima zbog pomicanja organa. Često se ljevak oblikuje prsa u kombinaciji s zakrivljenosti kralježnice. Pacijenti s tom patologijom obilježeni su simptomima kao što su:
- povećano umor;
- česti bronhitis i upalu pluća ;
- bol u srcu, otežano disanje .
Uzroci lijevka u dimnjaku
Čimbenici koji pouzdano služe kao uzrok formiranja deformacije u razmatranju još nisu utvrđeni. Stručnjaci navode samo nekoliko glavnih mogućih varijanti pojave patologije povezane s kršenjem embrionalnog razvoja:
- odgođena ili netočna lužnja koštanog hrskavice na određenom području fetusa zbog čega sternum mijenja oblik i veličinu;
- kongenitalne promjene dijafragme, naime, skraćivanje njegovog sternalnog dijela, što dovodi do stvaranja rubnog kostura nepravilnog kuta, kršenja fiziološke geometrije prtljažnika;
- netočan položaj fetusa u maternici, često u kombinaciji s malignom, u kojem postoji stalan pritisak na prsa;
- utjecaj na fetusno koštano tkivo toksina, zaraznih tvari.
Postoje podaci koji potvrđuju genetsku predispoziciju za tu patologiju.
Liječenje pluća u obliku lijevka bez operacije
Ako u djece nekim ne-kirurškim metodama mogu donijeti pozitivne rezultate, onda je kod odraslih, nažalost, konzervativno liječenje deformacije lijevka u prsima apsolutno nedjelotvorno. Štoviše, u nedostatku odgovarajućeg liječenja u djetinjstvu kod odraslih bolesnika, u većini slučajeva već postoje značajne kršenja srca i pluća. Stoga, za ispravljanje stijenke prsnog koša, prikladno je koristiti kiruršku intervenciju.
Kirurško liječenje lijevkastog deformiranja prsnog koša
Do danas postoji nekoliko tehnika za kiruršku intervenciju kako bi se uklonila ta deformacija. Većina ih uključuje uvođenje opće anestezije u sternum ravnanje ploče od titana.
Druge metode uključuju upotrebu koštanih graftova, magneta, silikona itd. Kontraindikacije operacije mogu biti teške popratne patologije srčanog, respiratornog ili središnjeg živčanog sustava.