Quinckeov edem ili angioedem je lokalni, brzo razvijeni edem, najčešće alergijske prirode.
Glavne značajke i uzroci Quincke edema
Quinckeov edem utječe na duboke slojeve dermisa, nastaje iznenada i vrlo brzo, s izraženim simptomima. Prije svega, to utječe na sluznicu i područja s razvijenim potkožnim tkivom: usne, oči, lice i vrat, rjeđe udove i područje genitalija.
U većini slučajeva, bolest je alergična, ali, za razliku od urtikarije, s bubrenjem Quincke, vaskularna komponenta igra glavnu ulogu. Zbog slabije propusnosti vaskularne stijenke, akumulacija tekućine nastaje u tkivima. Kako bi se uklonili simptomi Quinckeovog edema, koriste se iste metode kao i kod liječenja akutnih alergija.
Među alergenima, najčešći uzroci Quinckeovog edema su ugrizi insekata (pčele, oštre) i hrane poput čokolade, kikirikija, plodova mora. Alergija na lijek najčešće se opaža u sredstvima protiv bolova, sulfonamida, antibioticima penicilinske skupine.
Izolirani oblik edema Quincke izazvan nasljednim čimbenicima. Ako postoji takva predispozicija, napad edema može biti uzrokovan zaraznim bolestima, traumom ili stresom. Simptomi alergijskog i nealergijskog oblika Quinckeovog edema podudaraju se, ali u liječenju zahtijevaju drugačiji pristup.
Klinički simptomi edema Quincke
Prvi simptomi Quinckeovog edema pojavljuju se u roku od nekoliko minuta do pola sata nakon izlaganja alergenu ili drugom izazivanju čimbenika i brzo se razvijaju. U tom se slučaju primjećuje:
- ozbiljno oticanje tkiva (kršenje razmjera lica, povećanje veličine usana, kapaka, ostali dijelovi);
- svrbež je odsutan;
- koža napeta, blijeda;
- oteklina čvrsto (nema tragova na prešanju);
- poremećaj ili potpuno nestanak osjetljivosti na mjestima edema.
Ovi simptomi prema van izgledaju posve zastrašujuće, ali neposredna prijetnja životu nije podnijeta. Opasnosti Quinckeovog edema su kada se simptomi edema usne sluznice i grkljane dodaju simptomima opisanim gore:
- oticanje vrata;
- oticanje jezika, meki nepce, tonzila;
- Progon u grlu ;
- promuklost glasa i poteškoće s govorom (zbog edema ligamenta);
- kašaljanje;
- poteškoće u disanju, čak i akutni gušenje.
U četvrtom bolesniku Quinckovog edema u prosjeku se uočavaju simptomi koji ugrožavaju život. Svrbež i erupcije, karakteristične za druge vrste alergijskih reakcija, s Quinckovim edemom su rijetke.
Drugi oblici edema Quincke
Također, uz Quinckovo oticanje, uočeni su sljedeći simptomi:
- Edem meninga. Uz ovaj oblik Quincke edema, opažaju se simptomi tipični za akutni meningitis. Može postojati mučnina, vrtoglavica, glavobolja, fotofobija, konvulzije i grčevi i drugi neurološki poremećaji.
- Edem genitourinarnog sustava daje kliničku sliku, sličnu napadu cistitisa, s bolovima i kašnjenjem prilikom mokrenja.
- Oteklina trbušnih organa očituje teška ne-lokalizirana bol u abdomenu, mučnina, povraćanje.
- Zajednički oblik bolesti karakterizira ne-upalni oticanje zglobova, ograničenje njihove pokretljivosti. Često praćeno svrabom.
U usporedbi s edemom lica i sluznice, drugi oblici edema Quincke su rijetki i često se kombiniraju s očitim vanjskim manifestacijama.
Bez obzira na njegov oblik i ozbiljnost, Quinckeov edem je potencijalno životno ugrožavajuće stanje pa prva pojava simptoma je uzimanje antihistaminika i pozivanje hitne pomoći.