Recto-manoscopy ( rectoscopy ) je pregled rektuma i terminalnog dijela sigmoidnog debelog crijeva. Postupak se provodi uz pomoć pravokopisa, čvrste cijevi dužine oko 30 centimetara i promjera 2 centimetara, s posebnim lećama, iluminatorom i uređajem za dovod zraka. Tijekom pregleda, liječnik može procijeniti stanje crijevne sluznice, opće stanje crijeva, utvrditi prisutnost tumora, polipa, tumora, ožiljaka, pukotina, hemoroida. Ako je potrebno, moguće je provesti biopsiju (uzimanje materijala sumnjivog obrazovanja za analizu).
Kako se izvodi sigmoidoskopija?
Postupak se provodi u klinici i traje samo nekoliko minuta.
Pacijent se odmakne ispod struka i postavlja se na kauč u položaju koljena (po mogućnosti) ili leži na svojoj strani. Prvo liječnik provodi pregled prstiju rektuma. Zatim je cijev pravokopisa bogato podmazano vazelinovim uljem i ubrizgano u 4-5 centimetara. Daljnje manipulacije provode se pod vizualnim nadzorom. Cijev pravokopisa napreduje strogo uzduž crijevnog kanala, ispumpava zrak kako bi proširio i poravnala nabore sluznice. Na udaljenosti od 12 do 14 centimetara obično je zavoj crijeva, prolaz rektuma u sigmoid, a ako se pacijent ne opusti dovoljno, neugodne senzacije su moguće u ovoj fazi.
Indikacije za intestinalnu rektuzurgiju
Ovaj pregled propisuje se ako pacijent konzultira proktologa sa sljedećim žalbama:
- krvarenja;
- gnojno ili sluzno pražnjenje iz rektuma;
- bol u debelom crijevu;
- s sumnjama tumora prostate kod muškaraca ili tumora zdjeličnih organa kod žena;
- na sumnji na onkološke bolesti crijeva;
- s kroničnim upalnim bolestima crijeva i kroničnim hemoroidima .
Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju?
S sigmoidoskopijom, najteže i neugodno ne može biti sam postupak, već pacijentova priprema za to. Traje od 24 do 48 sati i zahtijeva niz uvjeta.
Dva dana prije istraživanja, iz prehrane bi trebalo biti isključeno povrće, voće, drugi proizvodi koji sadrže veliku količinu neprobavljivih vlakana ili promicanje plinova (na primjer, mahunarke).
Uoči i ujutro na dan pregleda, crijeva bi trebalo ukloniti. Za čišćenje crijeva postoje tri najčešće metode:
- Priprema za sreću sigmoidoskopiju. Fortran je dovoljno jak za laksativ, koji treba uzimati s puno tekućine. Trenutno, umjesto toga, mogu se koristiti drugi lijekovi (flit, dyufalak). Za primanje fortrans večer prije studija zahtijeva 2 paketa lijeka. Za razrjeđivanje jednog paketa uzeti litru vode i piti lijek preko čaše svakih 15-20 minuta. Ujutro, postupak se ponavlja. Vrijeme izlaganja iznosi 1,5-2 sata, stoga treba uzeti najmanje 3-4 sata prije početka postupka.
- Pripremite se za sigmoidoskopiju mikrolakom. Microlax je također laksativ, ali namijenjen je rektalnoj primjeni. Uvečer uoči pregleda, dvije cijevi lijeka trebaju se ubrizgavati s intervalom od 15-20 minuta. Ujutro, ponovite postupak. Navečer, možete si priuštiti laganu večeru, ujutro se trebate suzdržati od jela.
- Priprema s klistirima. Čišćenje crijeva obavlja se dvostruko, navečer i ujutro, prije pregleda, s ispiranjem klistira . U večernjim satima preporuča se staviti dva klizma na 1 litru s malim intervalom, toplom vodom bez aditiva. Ujutro, ponovite postupak do izlaza čiste vode.
Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja: je li bolno napraviti sigmoidoskopiju? Naravno, javlja se osjećaj nelagode u ovom postupku, ali općenito je bezbolan i provodi se bez anestezije. Potreba za anestezijom javlja se samo ako pacijent ima traume i pukotine u analnom prolazu.