Često, uzrok komplikacija u razdoblju isporuke je slaba radna aktivnost. Kao rezultat takvog kršenja, mogu se pojaviti negativne posljedice u procesu porođaja iu postpartum periodu. Pokušajmo detaljnije ispitati ovu pojavu, doznajemo što znači slaba generička aktivnost, naglašavajući uzroke, znakove i metode borbe.
"Slab rad" - što je to?
Prije nego što razmotrimo patologiju, shvatit ćemo definiciju i saznati: što je slaba radna aktivnost kod žena i kada se javlja. O takvom opstetrijskom poremećaju je rečeno, kada kontraktilna aktivnost maternice nema potrebnu snagu za istjerivanje fetusa. To je posljedica promjena u trajanju i periodicnosti kontrakcija radne snage. One su rijetke, kratke, neučinkovite. Kao rezultat toga, proces otvaranja vrata maternice usporava, brzina progresije fetusa se smanjuje, a promatra se i razvoj blage radne snage.
Slaba radna aktivnost - uzroci
Zbog činjenice da je često povreda izazvana istovremeno nekoliko čimbenika, razlozi slabog rada žena u određenom slučaju su problematični. Tako liječnici dodjeljuju neke skupine čimbenika koji uzrokuju kršenje procesa isporuke. Među njima su:
1. Opstetričke komplikacije:
- rano ispuštanje amnionske tekućine ;
- neusklađenost u veličini glave fetusa;
- prisutnost distrofnih i strukturnih promjena u zidovima maternice (prisutnost pobačaja, struganje u povijesti, endometrioza, fibroidi maternice);
- rehidracija cervikalnog mišićnog sloja (neproširenje organa zbog prethodnih operacija, bolesti);
- višestruke trudnoće ;
- polihidramnios ;
- abnormalno placenta previa;
- prsni prikaz ;
- bolest.
2. Patologije reproduktivnog sustava:
- kongenitalne anomalije strukture maternice (bicorneous, sedle-shaped);
- seksualni infantilizam (nerazvijenost reproduktivnih organa);
- kronični upalni procesi u maternici;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- bolesti endokrinog sustava, što dovodi do hormonske neravnoteže.
3. Extragenitalne bolesti:
- kronične bolesti unutarnjih organa (patologija jetre, bubrega, srca);
- poremećaj endokrinog sustava (pretilost, hipotireoza, diabetes mellitus).
4. Čimbenici koji se mogu pripisati djetetu:
- intrauterinska infekcija;
- intrauterino usporavanje rasta;
- preuranjena trudnoća;
- prijevremena dostava;
- fetalna hipoksija;
- fetoplaznu insuficijenciju .
5. Iatrogeni uzroci:
- dugo prijamno sredstvo za poticanje ritma;
- zanemarivanje anestezije tijekom isporuke;
- nerazumna amniotonija (obdukcija mjehura od strane liječnika);
- privatno vaginalno istraživanje.
Je li slabo naslijeđeno rodilo?
Vjerovanje nekih trudnih majki koje su naslijeđene slabe nasljedstva pogrešne su. Ova patologija nema nikakve veze s genetskim aparatom, tako da ga kćer ne može naslijediti od majke. U većini slučajeva, kršenje se događa kada se proces isporuke neispravno upravlja, žena ne ispunjava zahtjeve opstetričara. Dokaz nedostatka povezanosti kršenja s nasljeđivanjem je visoka učestalost njegovog razvoja u procesu porođaja.
Slab rad tijekom prvog rođenja
Da bismo razumjeli zašto postoji slaba radna aktivnost, potrebno je nakratko razmotriti vrlo mehanizam rođenja. Zato je nakon otvaranja cerviksa, kraja prvog razdoblja, počinje faza izbacivanja. Češće slabost rada se javlja u fazi otvaranja, a postupno povećanje lumena cervikalnog kanala je suspendirano. Kao rezultat toga, ovo razdoblje porođaja odgađa, radna majka gubi snagu i postaje vrlo umorna. S obzirom na te značajke, među uzrocima blagog rada tijekom prve isporuke može se identificirati:
- netočna prenatalna priprema trudnice;
- kršenje algoritma za provođenje prve faze rada - prekomjerna stimulacija lijeka procesa;
- nepoštivanje rođenja porodničnih instrukcija.
Slab rad na drugom rođenju
Govoreći o tome što je povezano s slabom radnom aktivnošću tijekom ponavljanog porođaja, liječnici su izložili kršenje procesa isporuke. Značajka druge i naknadne dostave je skraćivanje razdoblja otkrivanja i protjerivanja. Kontrakcije se povećavaju, stječu intenzivan karakter u kratkom vremenu. Odsutnost istodobno brojnog nadležnog medicinskog osoblja koje može pružiti opće koristi povećava rizik od smanjenja aktivnosti uterinske strukture. Majka majčinstva sama izgubi svoju snagu, ne može produktivno naprezati, sekundarnu slabost.
Slaba radna aktivnost - znakovi
Dijagnoza "slabog rada" izlaže isključivo od strane opstetričara koji prima dostavu. Tako liječnici procjenjuju karakter borbe, brzinu otkrivanja vrata maternice. Produljenje razdoblja otkrivanja sama je simptom poremećaja. Postoje i znakovi slabe radne aktivnosti:
- kratko trajanje i niski intenzitet kontrakcija;
- smanjenje brzine progresije fetusa kroz rodni kanal;
- povišeni intervali između kontrakcija;
- ozbiljna iscrpljenost zaražene žene;
- razvoj fetalne hipoksije.
Slaba radna aktivnost - što učiniti?
Nakon što jednom doživljava ovu povredu, žene koje se pripremaju za majčinstvo drugi put često se zanima za pitanje kako intenzivirati kontrakcije slabim radom. U početku, sve ovisi o raspoloženju same trudnice, njezinoj pripravnosti za porođaj. Strah, prekovremeni rad, strah za buduće bebe - loše utječu na proces isporuke.
Da bi se smanjio rizik od slabog rada, liječnici preporučuju budućim majkama:
- smirite se, koristite načine bez lijekova (masaža, pravilno disanje);
- u razdoblju otkrivanja potrebno je pokazati aktivnost - hodanje, lagani skokovi na mjestu pomažu vratu cerviksa;
- ako je žena prisiljena uzeti vodoravni položaj (priključak je povezan) - potrebno je ležati na strani s kojom se leži prednji dio.
- trebate pratiti stanje mjehura - treba ga isprazniti svaka 2 sata.
Lijekovi s blagom radnom snagom
S takvom povredom kao slabom radnom aktivnošću, kako intenzivirati borbe, potaknuti proces, liječnici odlučuju na temelju stupnja patologije, stanja majke u porodu. Glavna metoda neaktivne aktivacije rada je amniotomija - kršenje integriteta, disekcija, fetalni mjehur. Manipuliran prilikom otvaranja vrata maternice za 2 cm ili više. U nedostatku učinka u roku od 2-3 sata, ako slaba radna aktivnost ne nestane, pribjegavaju medicinskom jačanju rada. Među korištenim lijekovima:
- Oksitocin. Unesite kapljicu intravenozno. Počnite koristiti kod otvaranja vrata maternice 5 ili više cm i nakon otvaranja mjehura ili prolaska vode.
- Prostenon. Primijenjena na početnu fazu, kada cerviks i dalje ne prođe 2 prsta. Lijek uzrokuje koordinirane kontrakcije bez kršenja cirkulacije krvi u sustavu "placente".
- Enzaprost (dinoprost). Lijek se koristi u aktivnoj fazi otvaranja, kada lumen cervikalnog kanala doseže 5 cm ili više. Lijek aktivno stimulira kontrakcije mitometrijskog maternice. Istodobno se povećava krvni tlak, zadebljanje krvi. Ovaj lijek se ne koristi u prisutnosti gestoze, poremećaja koagulacijskog sustava krvi. Ulazite u kapanje, otapajući u fiziološkoj otopini.
Cezarianna sekcija s blagom radnom snagom
U nedostatku učinka lijekova, oštećenje fetusa, cesarean se primjenjuje s blagom radnom snagom. Hitna kirurška intervencija zahtijeva visoku kvalifikaciju liječnika, uvjete. Ako je došlo do slabosti u razdoblju progonstva (neučinkoviti pokušaji i borbe), često se upotrebljavaju opstetarska pinceta. Ovaj uređaj pomaže izvlačenju voća vani. Vremenski priručnik za porođaj smanjuje rizik od komplikacija.
Slaba radna aktivnost - posljedice
Kada se slaba radna aktivnost razvije, drugo rođenje je prvo ili prvo, pomoć pravodobnoj dobi ženama u ranoj dobi. Među negativnim posljedicama ove povrede:
- ne-koordinirana generička aktivnost;
- fetalna hipoksija;
- kompresija mekih tkiva;
- Postkrvarenje krvarenja kod žena.
Slaba radna aktivnost - prevencija
Govoreći o tome kako spriječiti takvu komplikaciju, kao slabu radnu aktivnost, kako izbjeći njegov razvoj, liječnici obraćaju pažnju na potpunu usklađenost s rođenjem uputa primaljki. Preventivne mjere uključuju:
- psiho-preventivno osposobljavanje - obavljanje seta vježbi;
- vitaminska terapija - uzimanje od 36 tjedana kompleksa vitamina koji sadrži folnu kiselinu, B6, vitamin C;
- pridržavanje dnevne rutine;
- stvaranje udobnog psihološkog okruženja za buduću majku.