O takvoj bolesti kao cerebralnoj paralizi, svi su čuli barem jednom, iako možda nisu naišli. Što je cerebralna paraliza općenito? Koncept ujedinjuje skupinu kroničnih poremećaja motora koji nastaju zbog oštećenja struktura mozga, a to se događa prije rođenja, tijekom prenatalnog razdoblja. Poremećaji promatrani u paralizi mogu biti različiti.
Bolest cerebralne paralize - što je to?
Cerebralna paraliza je bolest živčanog sustava koja se javlja kao posljedica oštećenja mozga: debla, korteksa, subkortikalnih područja, kapsula. Patologija živčanog sustava cerebralne paralize u novorođenčadi nije nasljedna, ali sudjeluju i neki genetički čimbenici u njegovom razvoju (do 15% slučajeva). Znajući što je cerebralna paraliza u djece, liječnici su u stanju dijagnosticirati ga na vrijeme i spriječiti razvoj bolesti u perinatalnom razdoblju.
Obrasci cerebralne paralize
Patologija uključuje različite poremećaje: paraliza i pareza, hiperkinezija, promjene u tonusu mišića, koordinacija govora i pokreta, zaostajanje u motoričkom i mentalnom razvoju. Tradicionalno je zajedničko podijeliti cerebralnu paralizu u oblike. Glavni pet (plus ne-tanki i mješoviti):
- Spastička diplegija je najčešći tip patologije (40% slučajeva), kod kojih su mišići gornjih ili donjih ekstremiteta oštećeni, kralježnica i zglobovi su deformirani.
- Spastična tetraplegija , djelomična ili potpuna paraliza udova - jedan od najtežih oblika, izražen prekomjernom napetosti mišića. Čovjek ne može upravljati nogama i rukama, pati od boli.
- Hemifilijski oblik karakterizira slabljenje mišića samo jedne polovice tijela. Ruka na pogođenoj strani trpi više od nogu. Prevalencija je 32%.
- Dyskinetički (hiperkinetički) oblik ponekad se nalazi u drugim vrstama cerebralne paralize. Izraženo je u pojavljivanju nehotičnih pokreta u rukama i nogama, mišićima lica i vrata.
- Ataiksa - oblik cerebralne paralize, koji se očituje u sniženom tonusu mišića, ataksija (nedosljednost djelovanja). Pokreti su blokirani, ravnoteža je ozbiljno poremećena.
Cerebralna paraliza djece - uzroci
Ako se razvije jedan od oblika cerebralne paralize, uzroci pojave mogu biti različiti. Oni utječu na razvoj fetusa tijekom trudnoće i prvog mjeseca života bebe. Ozbiljan faktor rizika je prijevremenost . Ali glavni razlog ne može se uvijek odrediti. Glavni procesi koji dovode do činjenice da se razvija takva bolest kao cerebralna paraliza:
- Intrauterin hipoksija fetusa i ishemičnih lezija. Iz nedostatka kisika pate od onih dijelova mozga koji odgovaraju na pružanje motoričkih mehanizama.
- Poremećaj razvoja moždanih struktura.
- Rhesus-sukob s razvojem hemolitičke žutice novorođenčadi.
- Patologija trudnoće ( placentalni poremećaj , nefropatija ). Ponekad, ako se razvije cerebralna paraliza, razlozi leže u prenesenim bolestima majke: dijabetes, srčani defekti, hipertenzija itd.
- Intrauterne infekcije su virusne, poput herpesa.
- Medicinska pogreška tijekom rođenja.
- Infektivna i toksična oštećenja mozga u djetinjstvu.
Simptomi cerebralne paralize
Kada se postavlja pitanje: što je cerebralna paraliza, odmah dolazi do pamćenja patologije s oštećenom motoričkom aktivnošću i govorom. Zapravo, gotovo trećina djece s ovom dijagnozom razvija druge genetske bolesti koje su slične cerebralnoj paralizaciji samo izvana. Prvi znakovi cerebralne paralize mogu se otkriti odmah nakon rođenja. Glavni simptomi su se pojavili u prvih 30 dana:
- odsutnost lumbalnog savijanja i nabora ispod stražnjice;
- prividna asimetrija prtljažnika;
- ton ili slabost mišića;
- neprirodno, usporeno kretanje bebe;
- trzanje mišića s djelomičnom paralizom;
- gubitak apetita, anksioznost.
Nakon toga, kada se dijete počinje aktivno razvijati, patologija se očituje zbog nedostatka potrebnih refleksa i reakcija. Dijete ne drži glavu, oštro reagira na dodir i ne reagira na buku, čini iste pokrete i uzima neprirodne poze, teško sisanje dojke, pokazuje pretjeranu razdražljivost ili letargija. Do tri mjeseca života, realno je napraviti dijagnozu ako pomno pratite razvoj bebe.
Faze cerebralne paralize
Što se ranije dijagnosticira patologija, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja. Bolest ne napreduje, ali sve ovisi o stupnju oštećenja mozga. Faze cerebralne paralize u djece podijeljene su na:
- rano, simptomi koji se pojavljuju u dojenčadi do 3 mjeseca;
- početni rezidualni (preostali), korelirani s dobi od 4 mjeseca do tri godine, kada su patološki motorički i govorni stereotipi formirani, ali nisu zabilježeni;
- kasni rezidualni, koji je karakteriziran skupom manifestacija koje se ne mogu detektirati u ranijoj dobi.
Liječenje cerebralne paralize
Nije uvijek dijagnoza cerebralne paralize jamčila invalidnost i nesposobnost, ali složena terapija je važna za početak na vrijeme. Mozak bebe ima više mogućnosti za vraćanje svojih funkcija. Glavna zadaća liječenja u djetinjstvu je razvoj maksimalnih vještina. U ranoj fazi, to uključuje korekciju motoričkih poremećaja, gimnastika i masaža, stimuliranje refleksa. Napori liječnika usmjereni su na zaustavljanje patologija, mogu se propisati:
- lijekovi za smanjenje intrakranijskog tlaka ;
- poticanje lijekova za razvoj CSN;
- vitaminska terapija;
- fizioterapija.
Je li moguće izliječiti cerebralnu paralizu?
Glavno pitanje koje brine roditelje bolesnog djeteta: Je li moguće potpuno izliječiti cerebralnu paralizu u djeteta? Ne može se nedvosmisleno reći, osobito kada se promjene događaju u strukturama mozga, ali bolest je podložna korekciji. U dobi od 3 godine u 60-70% slučajeva moguće je vratiti normalno funkcioniranje mozga, a posebno funkcije motora. Od roditelja važno je ne propustiti prve simptome, a ne ignorirati manifestaciju abnormalnosti tijekom trudnoće i porođaja.
Cerebralna paraliza - kliničke preporuke
Glavni zadatak liječnika koji se bave djetetom s cerebralnom paralizom nije toliko da se liječi nego da prilagodi pacijenta. Dijete mora ostvariti svoj puni potencijal. Liječenje uključuje lijekove i druge terapije, kao i obuku: razvoj emocionalne sfere, poboljšanje slušanja i govora, društvena prilagodba. S dijagnozom infantilne cerebralne paralize, liječenje ne može biti nedvosmisleno. Sve ovisi o složenosti i lokalizaciji lezije.
Masaža u cerebralnoj paralizi djece
Razumijevanje CPI-ja i koliko je važno pravovremeno započinjati sanaciju, djetetovi roditelji redovito trebaju pohađati tečajeve terapeutske masaže i vježbe s njim. Dnevne procedure, ne samo kod liječnika, već kod kuće - ključ uspjeha. Pacijenti s cerebralnom paralizom dobivaju ogromnu korist od masaže: poboljšava se protok limfe i protok krvi, aktivira metabolizam, oštećeni mišići se opuštaju ili stimuliraju (ovisno o problemu). Masaža treba izvoditi na određenim mišićnim skupinama i kombinirati s pokretima dišnog sustava. Klasična tehnika za opuštanje:
- Površne i lagane kretnje masera, milujući kožu.
- Klizanje mišića ramena i zgloba kuka.
- Osjećaj velikih mišićnih skupina.
- Trljanje, uključujući jake, cijelo tijelo, leđa, stražnjicu.
Značajke djece s cerebralnom paralizom
Roditeljima je teško prihvatiti dijagnozu koja se daje djetetu, no važno je ne odustati i usmjeravati sve napore za rehabilitaciju i prilagodbu djeteta. Prilikom pravilne njege i liječenja osobe s cerebralnom paralizom osjećaju se kao punopravni članovi društva. Ali važno je razumjeti da se svaka patologija manifestira u pojedinačnom poretku, što određuje prirodu terapije, njezino trajanje i prognozu (pozitivno ili ne). Značajke razvoja djece s paralizom uzrokuju poteškoće koje nastaju tijekom koordinacije pokreta. Ovo se očituje u sljedećem:
- Usporeno kretanje, koje stvara neravnotežu u razvoju razmišljanja. Postoje problemi u svladavanju matematike, jer je djeci teško razmotriti.
- Emocionalni poremećaji - povećana ranjivost, impresivnost, privrženost roditeljima.
- Promijenjen mentalni kapacitet. Čak iu slučajevima kada se intellect razvija normalno i samo mišići trpe, dijete ne može probaviti sve dolazne podatke jednako brzo kao vršnjaci.
Briga za dijete s cerebralnom paralizom
Što je važno razmotriti i kako se brinuti o djetetu s cerebralnom paralizom u mentalnom i fizičkom smislu? Ovo potonje podrazumijeva poštivanje svih preporuka liječnika, vježbanje, osiguravanje pravilnog spavanja, redovite šetnje, igre, plivanje, klase. Važno je da dijete percipira dnevne rutinske akcije kao dodatnu vježbu za utvrđivanje obrazaca pokreta. U emocionalnom planu, budućnost djeteta ovisi o roditeljima. Ako pokazujete sažaljenje i pretjerano skrbništvo, dijete se može zatvoriti u sebi, nastojeći se razviti.
Pravila su kako slijedi:
- Ne naglašavajte karakteristike ponašanja koje su uzrokovane bolešću.
- Suprotno tome, potiču se manifestacije aktivnosti.
- Da biste stvorili ispravno samopoštovanje.
- Potaknite nove korake prema razvoju.
Uređaji za djecu s cerebralnom paralizom
Ako se cerebralna paraliza u novorođenčadi ne manifestira uopće, onda u kasnijoj dobi dolazi do razlika. Dijete je teško održavati stabilno držanje dok leži, sjedi, koordinacija pokriva je slomljena. Pijedestal je pokretljiv i ne može se dobiti uz pomoć posebnog uređaja. Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom (uključujući dojenčad) podrazumijeva uporabu takvih uređaja:
- Wedge - trokut gustog materijala, koji se nalazi ispod djetetovog prsa za lakše laganje. Gornji dio debla je podignut, djetetu je lakše kontrolirati položaj glave, premjestiti ruke i noge.
- Ploča s orlovima znači pričvrstiti položaj tijela na svojoj strani. Dizajniran za djecu s teškim invaliditetom.
- Stendar je neizostavan za savladavanje stojećeg položaja. Dijete je pod određenim kutom (podesivo je).
- Stoiak - sličan je razredu, ali namijenjen je djeci koja znaju držati položaj prtljažnika, ali ne mogu stajati bez podrške.
- Suspendirana viseća mreža , kojom dijete može držati zdjelicu i ramena na jednoj razini, glavu na srednjoj liniji. Sprječava pokušaje lukanja leđa.
- Dodaci za igru su mekani valjci, napuhane kugle.
Razvoj djece s cerebralnom paralizom
Kako bi se poboljšala prognoza, osim terapije, potrebno je vježbati razvojne aktivnosti s djecom, cerebralna paraliza zahtijeva dnevne vježbe: govorna terapija, mobilna, voda itd. S djecom korisno je igrati igre, poboljšati taktilne, slušne, vizualne senzacije, razvijati koncentraciju. Životinjske figurice i kugle najčešće su dostupne i korisne igračke. Ali ne manje od kupljenih proizvoda djeteta privlače jednostavne predmete:
- tipke;
- obrezivanje tkanine;
- papir;
- stakla;
- pijesak;
- voda, itd.
Cerebralna paraliza - prognoza
Ako je došlo do dijagnoze cerebralne paralize, prognoza za život obično je povoljna. Pacijenti mogu postati normalni roditelji i živjeti u vrlo staroj dobi, iako se očekivano trajanje života može smanjiti zbog mentalne nerazvijenosti, razvoja sekundarne epidemije bolesti i nedostatka socijalne prilagodbe u društvu. Ako počnete liječenje na vrijeme, možete postići skoro potpuni oporavak.
Što je cerebralna paraliza? Neugodna, ali ne kobna patologija, s kojom postoji prilika da živi pun život. Prema statistikama, 2-6 od 1000 novorođenčadi pati od cerebralne paralize i prisiljeni su proći kroz cjeloživotnu rehabilitaciju. Razvoj je kompliciran, ali većina bolesnika (do 85%) ima blage i umjerene oblike bolesti i dovodi do punopravnog životnog stila. Jamčenje uspjeha: dijagnosticirana u djetinjstvu i prolaz cijelog spektra aktivnosti - medicinska i fizioterapija, redovne nastave u kući.