Suvremeni ljudi imaju udaljeni pogled na zračenje i njegove posljedice, jer posljednja velika katastrofa dogodila se prije više od 30 godina. Ionizirajuće zračenje je nevidljivo, ali može uzrokovati opasne i nepovratne promjene u ljudskom tijelu. U velikim, jednom primljenim dozama, to je apsolutno smrtonosno.
Što je radijacijska bolest?
Ovim pojmom podrazumijeva se patološko stanje koje izaziva djelovanje bilo koje vrste zračenja. Uz to su simptomi koji ovise o nekoliko čimbenika:
- vrsta ionizirajućeg zračenja;
- primljena doza;
- brzina kojom radioaktivno zračenje ulazi u tijelo;
- izvorna lokalizacija;
- distribuciju doze u ljudskom tijelu.
Akutna bolest zračenja
Takav put patologije proizlazi iz ujednačenog učinka velike količine zračenja. Akutna radijacijska bolest se razvija pri dozama zračenja veće od 100 rad (1 Gy). Ovaj volumen radioaktivnih čestica trebao bi se dobiti jednom, kratko vrijeme. Zračenja ovog oblika odmah uzrokuju primjetne kliničke manifestacije. Kod doza većeg od 10 Gy, osoba umire nakon kratkog mučenja.
Kronična bolest zračenja
Ova vrsta problema je složen klinički sindrom. Kronični tijek bolesti se opaža ako su doze radioaktivnog zračenja niske, daju dugo 10-50 radijana dnevno. Posebni znakovi patologije pojavljuju se kada ukupna količina ionizacije dosegne 70-100 rad (0,7-1 Gy). Poteškoća pravodobne dijagnoze i kasnijeg liječenja leži u intenzivnim procesima stanične obnove. Oštećena tkiva su obnovljena, a simptomi dugo ostaju nevidljivi.
Uzroci bolesti zračenja
Karakteristične osobine opisane patologije nastaju pod djelovanjem:
- Rendgensko zračenje;
- ioni, uključujući alfa i beta;
- gama zrake;
- neutroni;
- protona;
- muona i drugih elementarnih čestica.
Uzroci bolesti zračenja u akutnom obliku:
- tehnozne katastrofe na području nuklearne energije;
- korištenje ukupnog ozračenja u onkologiji, hematologiji, reumatologiji;
- uporabu nuklearnog oružja.
Zračenje bolesti s kroničnim tijekom razvija se u pozadini:
- česte radiografske ili radionuklidne studije u medicini;
- profesionalne aktivnosti vezane uz ionizirajuće zračenje;
- jede kontaminiranu hranu i vodu;
- prebivalište u radioaktivnom terenu.
Oblici bolesti zračenja
Prikazane vrste patologije klasificirane su odvojeno za akutnu i kroničnu prirodu bolesti. U prvom slučaju razlikuju se sljedeći oblici:
- Koštana srž. Odgovara dozi zračenja od 1-6 Gy. Ovo je jedina vrsta patologije koja ima stupnjeve ozbiljnosti i razdoblja progresije.
- Prijelaz. Razvija se nakon izlaganja ionizirajućem zračenju u dozi od 6-10 Gy. Opasno stanje, koje ponekad rezultira smrću.
- Crijevna. Pojavljuje se kada je izloženost zračenju 10-20 Gy. Specifični znakovi se opažaju u prvim minutama lezije, smrtonosni ishod se javlja nakon 8-16 dana zbog potpunog gubitka crijevnog epitela.
- Vaskularne. Drugi naziv je toksemični oblik akutne bolesti zračenja, što odgovara ionizacijskoj dozi od 20-80 Gy. Smrt se javlja nakon 4-7 dana na pozadini teških hemodinamskih poremećaja.
- Cerebralni (fulminantni, akutni). Kliničku sliku prati gubitak svijesti i oštar pad krvnog tlaka nakon izlaganja zračenju od 80-120 Gy. Smrtonosni ishod zapažen je u prva tri dana, a ponekad osoba umre za nekoliko sati.
- Smrt pod zrakom. Kod doza od preko 120 Gy, živi organizam umre odmah.
Zračenja kronična bolest je podijeljena u 3 vrste:
- Glavni. Vanjska jednolika izloženost zračenju duže vrijeme.
- Nehomogeno. Uključuje i vanjsku i unutarnju zračenja s selektivnim utjecajem na određene organe i tkiva.
- Zajedno. Neravnomjerna izloženost zračenju (lokalno i sistemsko) s općim učinkom na cijeli organizam.
Stupnjevi bolesti zračenja
Ozbiljnost povrede procjenjuje se u skladu s količinom primljenog zračenja. Stupanj manifestacije bolesti zračenja:
- svjetlo - 1-2 Gy;
- srednje teški - 2-4 Gy;
- teški - 4-6 Gy;
- izuzetno teška - više od 6 Gy.
Zračna bolest - simptomi
Klinička slika patologije ovisi o obliku i stupnju oštećenja unutarnjih organa i tkiva. Uobičajeni znakovi bolesti zračenja u laganom stadiju:
- slabost;
- mučnina;
- glavobolje;
- izraženo rumenilo;
- pospanost;
- umor;
- osjećaj suhoće, gorčina u ustima .
Simptomi izloženosti zračenju težim stupnjevima:
- povraćanje;
- groznica;
- proljev;
- žestoko crvenilo kože;
- nesvjesticu;
- jaka glavobolja;
- hipotenzija;
- nepreciznost pulsa;
- bradikardija ;
- nedostatak koordinacije;
- grčevito trzanje udova;
- nedostatak apetita;
- svrbež;
- intestinalna opstrukcija ;
- krvarenja;
- stvaranje čira na sluznici;
- gubitak kose;
- nijansiranje, lomljivi nokti;
- poremećaj genitalnih organa;
- bol u srcu ;
- infekcije dišnih puteva;
- drhtanje prstiju;
- nestanak refleksa na tetivu;
- smanjen ton mišića;
- unutarnja krvarenja;
- pogoršanje veće moždane aktivnosti;
- hepatitisa i drugih.
Razdoblja radijacijske bolesti
Akutna oštećenja zračenja javljaju se u 4 faze. Svako razdoblje ovisi o stupnju bolesti zračenja i njegovoj težini:
- Primarna reakcija. Početni stadij traje 1-5 dana, njegovo trajanje se izračunava ovisno o primljenoj dozi ozračenja - iznosu u Gy + 1. Glavni simptom primarne reakcije je akutna opijanja tijela , koja uključuje 5 osnovnih znakova - glavobolja, slabost, povraćanje, crvenilo kože i tjelesne temperature ,
- Imaginarna dobrobit. Faza "hodajućeg leša" karakterizira nepostojanje određene kliničke slike. Pacijentica smatra da se bolest zračenja opadala, ali patološke promjene u tijelu napreduju. Dijagnoza bolesti može biti samo zbog kršenja sastava krvi.
- Toplina. U ovoj fazi se uočava većina gore navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti lezije i primljenoj dozi ionizirajućeg zračenja.
- Oporavak. Uz dozvoljenu količinu zračenja koja je kompatibilna s životom i odgovarajuća terapija počinje oporavak. Svi organi i sustavi postupno se vraćaju u normalno funkcioniranje.
Zračenja - liječenje
Terapija se razvija nakon rezultata ispitivanja ozlijeđene osobe. Učinkovito liječenje bolesti zračenja ovisi o stupnju oštećenja i ozbiljnosti patologije. Pri primanju malih doza zračenja, svodi se na zaustavljanje simptoma trovanja i čišćenja tijela toksina. U teškim slučajevima potrebna je posebna terapija s ciljem ispravljanja svih poremećaja koji su se pojavili.
Zračenje je prva medicinska pomoć
Ako je osoba izložena zračenju, treba odmah zvati tim stručnjaka. Prije nego stignete, trebate izvršiti neku manipulaciju.
Akutna bolest zračenja - prva pomoć:
- Potpuno skidajte žrtvu (odijelo je odloženo).
- Temeljito prati tijelo pod tušem.
- Dobro je isprati oči, usta i nosnu šupljinu otopinom sode.
- Isperite želudac i crijeva.
- Dajte antiemetiku (metoklopramid ili bilo koji analog).
Akutna bolest zračenja - liječenje
Pri ulasku u bolničku kliniku osoba se stavlja u sterilni odjel (kutiju) kako bi se spriječila infekcija i druge komplikacije opisane patologije. Zračenja zračenja zahtijevaju sljedeći terapeutski režim:
- Prestanak povraćanja. Imenovani Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptik klorpromazin. U prisutnosti čira, najprikladniji je platifilin hidrostatrat ili atropin sulfat.
- Detoksikacija. Dopiše s fiziološkom otopinom i otopinom glukoze, koriste se dekstranski pripravci.
- Terapija zamjene. Ozbiljna bolest zračenja uključuje parenteralnu prehranu. Da biste to učinili, masne emulzije i otopine s visokim sadržajem elemenata u tragovima, aminokiselina i vitamina - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol i drugi.
- Restauriranje sastava krvi. Da bi se ubrzao stvaranje granulocita i povećala njihova koncentracija u tijelu intravenski primijenjena Filgrastim. Većina bolesnika s bolesti zračenja dodatno pokazuje svakodnevnu transfuzija krvi davatelja.
- Liječenje i prevencija infekcija. Potrebni su snažni antibiotici s širokim spektrom djelovanja - Metilcin, Tseporin, Kanamycin i analoge. Biološki tipovi pripravci, poput hiperimune, antistafilokokne plazme, pomažu povećati njihovu učinkovitost.
- Suzbijanje aktivnosti crijevne mikroflore i gljiva. U ovom slučaju, također su propisani antibiotici - neomicin, gentamicin, ristomicin. Kako bi se spriječila kandidijaza, Nystatin, Amfhotericin B.
- Terapija virusa. Kao preventivno liječenje, preporučuje se akciklovir.
- Borite se protiv krvarenja. Poboljšanje koagulacije krvi i jačanje vaskularnih zidova osiguravaju steroidni hormoni, Dicinone, Rutin, fibrinogen protein, E-ACC pripravak.
- Obnova mikrocirkulacije i prevenciju krvnih ugrušaka. Koristi se heparini - Nadroparin, Enoxaparin i sinonimi.
- Kupirovanie upalni procesi. Najbrži učinak proizvodi prednisolon u malim dozama.
- Sprječavanje kolapsa. Prikaz srčanih glikozida , Nitacamid, fenilefrina, sulfokamfokaina.
- Poboljšanje neuroendokrine regulacije. Intravenski ubrizgava Novocain, dodano vitamin B, kalcijev glukonat.
- Antiseptičko liječenje čira na sluznici. Preporučena otopina za ispiranje soda ili otopina novokaina, furatsilinom, vodikov peroksid, emulzija propolisa i slično.
- Lokalna terapija za zahvaćenu kožu. Na spaljenim površinama primjenjuju se mokre zavjese s Rivanol, Linol, Furacilin.
- Simptomatsko liječenje. Ovisno o dostupnim znakovima, pacijenti su propisani sedativi, antihistaminici i lijekovi protiv boli, sredstva za smirenje.
Kronična bolest zračenja - liječenje
Glavni aspekt terapije u ovoj situaciji je prestanak kontakata s radijacijom. Za blage lezije preporučuje se:
- vitaminizirana dijeta;
- terapija vježbanja;
- prirodni stimulansi živčanog sustava (lemongrass, ginseng i drugi);
- pripravci broma s kofeinom;
- vitamini skupine B;
- na indikacijama - smirivači.
Metode, kako postupati sa zaraženom bolešću kroničnog tečaja u teškoj fazi, identične su metodama terapije akutnog oblika patologije. Intenzitet medicinskih utjecaja ovisi o:
- stupanj radioaktivne štete;
- izraz specifičnih značajki;
- prisutnost komplikacija.
Posljedice bolesti zračenja
Priroda nepovratne štete odgovara vrsti stanica podvrgnutoj ionizaciji i primljenoj dozi. Posljedice radioaktivne izloženosti:
- skraćeni vijek trajanja;
- katarakta;
- maligni tumori;
- mutacije gena (naslijeđene);
- promjene u reproduktivnom sustavu;
- skleroza krvnih žila i tkiva;
- patologija imuniteta i drugih.
Zračenje - prevencija
Preventivne mjere sprječavaju razvoj prezentirane patologije. Sprječavanje bolesti zračenja:
- provjera područja izloženih zračenju;
- poštivanje pravila o zaštiti radne snage;
- primanje radioprotektora, vitamina C, B6 i P;
- korištenje hormonalnih anabolika.