Nakon 36 tjedana dijete se smatra potpuno punom i rođeno je spremno za život izvan majčineg tijela. I nakon 38 tjedana dijete se često pojavljuje u svijetu - tijekom tog razdoblja obično se rađaju djevojčice ili se javljaju druga ili treća rođenja. Stoga, tijekom trudnoće 37-38 tjedana, provode se niz pregleda i testova za utvrđivanje stanja majke i fetusa i odlučivanje o taktici rađanja. A ako je ženama prikazana carski rez, onda je samo proveo 37-38 tjedana trudnoće, sve dok prirodni porod nije započeo, a glava nije pada u prsni prsten.
Ultrazvučni pregled u 37-38 tjedana
Od osnovnih pregleda u 37-38 tjedana izvodi se ultrazvuk, a određuju se glavne dimenzije fetusa:
- BDP (biparetalna veličina lubanje) - od 90,1 do 91,5 mm;
- LTE (frontalna parietalna veličina lubanje) - od 114 do 116 mm;
- DB (duljina bedra) - od 70,3 do 71,7 mm;
- SDHK (prosječni promjer prsa) - od 90,1 do 91,3 mm;
- SJ (srednji promjer trbuha) - od 98,4 do 99,4 mm;
- debljina posteljice od 37,8 do 38,4 mm, lobirana struktura, ali bez patoloških inkluzija (kalcifikacije ili ciste);
- debljina stupca amnionske tekućine varira od 35 mm do 70 mm;
- mjehurić fetusa netaknut i voda ne bi trebala teći;
- Cerviks je zatvoren.
Neophodno je odrediti dio koji se prikazuje, jer je tijekom tog razdoblja plod velik i ne može se prevrnuti. U normi je glava, rijetko - stražnjice. Glutealna prezentacija, iako ne može biti kontraindikacija rodenja na prirodan način, ali moguće su komplikacije, osobito s velikim fetusom.
I s poprečnom, nogu, kosom prikazom, placenta previa ili pupkovine, prikazuje se carski rez. Obavezno provjerite da li se pupčana vrpca zaklanja oko vrata fetusa i koliko puta. Provjerite komore i ventile srca, tijek glavnih krvnih žila (ne postoje razvojni nedostaci), izmjerite debljinu lateralnih ventrikula mozga (normalno do 10 mm).
Fetus ima već respiratorne pokrete u ovom trenutku, srčani ritam je točan frekvencijom od 120-160 u minuti, pokreti su aktivni. Uz bilo kakve znakove hipoksije fetusa ili promjene u strukturi posteljice, mnogo ili malo vode dodatno se provodi dopplerografijom maternice i posudama posteljice radi dijagnosticiranja mogućih kršenja protoka krvi placente. U ovom trenutku, u slučaju ozbiljnih kršenja, moguće je stimulirati dostavu ili obavljati carski rez, bez straha za život fetusa.
Ostali ispiti 37-38 tjedana
Prilikom posjete ginekologu tijekom tog razdoblja, on određuje visinu stanja maternice (u zadnjem mjesecu počinje padati), sluša fetalni srčani ritam, određuje dobitak na težini. Tijekom trudnoće, žena do ovog datuma ne smije imati više od 11 kg, ako je težina oštro dodana i akumulira više od 300 g tjedno u 37-38 tjedana - moguća je prikrivena oteklina.
Cijela trudnoća, osobito u drugoj polovici, svakih 10 dana žena daje test urina, jer u tom razdoblju postoji kasna gestoza trudnoće. Prvi od njih je oteklina, a sljedeća je nefropatija, koja se očituje ne samo oteklima (skrivenim i očiglednim) već i pojavom proteina u mokraći i povišenim krvnim tlakom. Bez dijagnoze i pravodobnog liječenja moguće je ozbiljnije gestoze - preeklampsije i eklampsije.
Osjećaji majke u 37-38 tjedana
U to je vrijeme žena nužno uzeti u obzir krvarenje fetusa, ali u popodnevnim satima 37-38 tjedana trudnoće mnogo su slabije (plod je velik i nema kamo se okrenuti), oni se pojačavaju tek na počinak ili u večernjim satima.
U 37-38 tjednu trudnoće pojavljuju se bjelkasti iscjedak - cerviks se priprema za porođaj i počinje izlaziti iz sluznice. U ovom trenutku mogući su i drugi predvodnici rada - povremeno trbuh postane čvrst ili slab bolan kontrakcija maternice koje se brzo prođu. Ako se bolovi u donjem dijelu trbuha pogoršaju, postoji vodeni iscjedak - počinje rad i trebate ići u bolnicu.