Kod 18-21 tjedana žena je propisana obvezna provjera drugog pregleda. Budući da samo do 24 tjedna trudnoća može biti prekinuta zbog medicinskih stanja, na drugom pregledu pregleda liječnici bi trebali biti uvjereni u odsutnost teških kongenitalnih malformacija kod djeteta. Ako je potrebno, tijekom tog razdoblja moguće je provesti konzultacijske preglede u odgovarajućim medicinskim centrima - potvrditi nedostatak ili ukloniti dijagnozu, a rok za to je 21 tjedan trudnoće. Ponekad se čini da ultrazvuk 3-D u ovom trenutku pomaže boljem dijagnosticiranju različitih patologija, ali ultrazvučni pregled ne ovisi samo o sposobnostima uređaja, već io kvalifikaciji liječnika.
Norma ultrazvuka u 21 tjednu trudnoće
U 20 do 21 tjednu trudnoće glavne dimenzije ultrazvuka su sljedeće:
- u 21. tjednu prosječna težina fetusa je 300 g;
- duljina tijela - do 16 - 18 cm;
- BDP (biparetalna veličina lubanje) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (frontalna parietalna veličina lubanje) - 60 - 64 mm;
- DB (duljina bedra) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (srednji promjer trbuha) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (srednji promjer prsa) - 43,2 - 46,4 mm;
- debljina posteljice - 25 - 26 mm, homogena bez patoloških inkluzija, nula stupnja zrelosti;
- visina stupca amnionske tekućine je od 35 do 70 mm, voda mora biti čista.
U tom razdoblju potrebno je provjeriti prisutnost svih 4 komore srca i stanje ventila, provjeriti tijek glavnih krvnih žila, brzinu otkucaja srca u tom razdoblju - od 120 do 160 minuta, ritmički otkucaji srca , aktivni pokreti - ne manje od 15 sati na sat.
Upravo u to vrijeme žena bi trebala osjetiti prve kretnje fetusa, ali su još uvijek slabe i nepravilne, ali na ultrazvuku dobro vidljiv. Položaj fetusa u maternici još uvijek je nestabilan - tijekom dana može se nekoliko puta okrenuti prema želji. Rezultati ultrazvuka, kada je započeo 21 tjedan trudnoće, trebali bi uključivati mjerenja pojedinih struktura mozga: ventrikula mozga, malog mozga, velike cisterne. Obavezno izmjerite duljinu svih cjevastih kosti djeteta, provjerite strukturu ruku i stopala. U abdomenu fetusa promatra se struktura jetre, prisutnost želuca i mokraćnog mjehura, stanje bubrega i crijeva.
Ultrazvuk u trudnoći 21-22
U tjedan dana osnovni parametri ultrazvuka već se značajno mijenjaju i imaju slijedeće norme:
- BDP (biparetalna veličina lubanje) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (duljina bedra) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (frontalna parietalna veličina lubanje) - 64 - 67 mm;
- SJ (srednji promjer trbuha) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (srednji promjer prsa) - 46,4 - 49,4 mm.
U ovom trenutku i dalje se provode svi ispitivanja stanja fetusa, koji bi trebali biti izvedeni na testu screeninga. 21 tjedan trudnoće je razdoblje kada je spol fetusa jasno vidljiv na ultrazvuku: djevojka ili dječak. U ovom trenutku, sva odstupanja od norme ultrazvuka trebaju se konzultirati s odgovarajućim stručnjacima za dijagnozu kompatibilnih i nespojivih s fetalnim životom poremećaja razvoja.