Lijekovi antikoagulansi su dizajnirani tako da smanjuju zgrušavanje krvi uklanjajući stvaranje fibrina. Ovaj učinak sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Lijek se koristi u obje bolesti i kao preventivno sredstvo. Antikoagulantni pripravci mogu biti u tabletama, kao injekcijama ili kao masti. Potonja je opcija najčešća. U tom slučaju, u kojoj vrsti i količini treba uzeti tvar, stručnjak je koji mora odrediti, inače lijek ne može uzrokovati samo štetu nego i ozbiljne komplikacije.
Antikoagulansi su podijeljeni na pripravke izravne i neizravne akcije. Glavna razlika između dvije skupine je kako oni spriječiti stvaranje trombi. Također je važno ono što se priprema odnosi na antikoagulante različitih tipova.
Antikoagulansi izravnog djelovanja
Pripravci antikoagulanata izravnog djelovanja mogu samo inhibirati djelovanje trombina. To se može dogoditi kada postoje plazma kofaktori. Glavni među njima je antitrombin III.
Takvi lijekovi pripadaju skupini neizravnih inhibitora trombina, oni su također nazvani antitrombin III ovisni inhibitori trombina. Ova skupina uključuje niske i srednje molekularne heparine:
- heparin natrij;
- heparin kalcij;
- supraparin kalcij;
- enoksaparin natrij;
- natrij parnatarina
- natrijev reviparin;
- kibernin;
- deltaparin natrij;
- natrijev hidroksitrat.
Heparin je u stanju zaustaviti rad nekih čimbenika hemostaze. Prije svega, to se odnosi na kallikrein, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Popis pripravaka izravnih antikoagulanata:
- Lyoton 1000 (gel);
- Xarelto (tablete);
- Dolaben (gel);
- Heparin (injekcije);
- Heparin Acrigel 1000 (gel);
- Venitane H (vrhnje);
- Venolayf;
- Thrombless (gel);
- Gepatrombin G (mast).
Antikoagulansi neizravnog djelovanja
Antikoagulansi neizravnog učinka uključuju lijekove koji uništavaju trombin, koji je, naravno, učinkovitiji od zaustavljanja njegove aktivnosti. Ova skupina antikoagulanata uključuje hirudin i njegove sintetske analoge, koji uključuju:
- hirugen;
- hirulog;
- argatroban;
- PPACK.
Pripravci neizravni antikoagulansi nazivaju se selektivni ili izravni inhibitori trombina, budući da oni ne ovise o antitrombinu III inhibitorima trombina.
Popis preparata antikoagulanata neizravnog djelovanja:
- Warfarin Nycomed (tablete);
- Phenylline (tablete).
kontraindikacije
Antikoagulansi imaju kontraindikacije, što može uzrokovati ozbiljne posljedice. Dakle, lijek se ne može davati ljudima sa sljedećim bolestima i poremećajima:
- bolesti gastrointestinalnog trakta s tendencijom krvarenja (npr. peptički ulkus, krvarenje hemoroida);
- bolesti jetre, uključujući kardinalnu fibrozu jetre, kronični hepatitis;
- urolitijaze;
- znakovi zatajenja bubrega;
- krvne bolesti, gdje su kršeni hemostatički mehanizmi (npr. trombocitopenička purpura);
- Nedostatak vitamina C i K;
- subakutni septički endokrini;
- kavernozna plućna tuberkuloza.
Također se ne preporuča uzimati lijekove s antikoagulansima za trudnice.
Nuspojave
Antikoagulantni lijekovi imaju niz nuspojava koje treba razmotriti prije uzimanja lijekova. To uključuje:
- alergija ;
- glavobolja, vrućica, astenija;
- nekroza kože;
- smanjena funkcija bubrega;
- mučnina, ulkus u ustima, bol u trbuhu, poremećaj okusa, proljev, povraćanje i povraćanje;
- prializm;
- svrbež, osip, ćelavost;
- poremećaj bubrega.