Empiema pleure, to je pajotaksična ili purulentna pleuritisa - upalni proces pleuralnog lišća, praćen gomilom gnoja u pleuralnoj šupljini. Bolest je u više od 90% slučajeva sekundarna i javlja se kada upalni proces prolazi do pleure iz pluća, mediastina, prsnog zida, perikarda, prostora ispod membrane. Najčešće pleuralni empiem se javlja kod akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti pluća: pneumonije, apscesa, tuberkuloze, gubljenja ciste pluća.
Ali moguće je i pojava empiema zbog infekcije iz dalekih purulentnih žarišta (na primjer, kao posljedica gnusnog upala slijepog crijeva, sepsa , angine itd.).
Simptomi pleuralnog empiema
Kroz trajanje tijeka empiema, pleura se dijeli na akutne i kronične. Kronični se naziva pleuralni empiem, koji postoji više od dva mjeseca, a nastaje kao posljedica nepravilnog liječenja ili nekih osobitosti tijeka upale akutnog empiema.
Simptomi akutnog pleuralnog empiema su bol u prsima, kratkoća daha, općenito opijanje tijela, povišena temperatura do 38-39 ° C, suho ili krvoženje kašlja, nastanak respiratornog zatajenja (teška kratkoća daha, tahikardija, arterijska hipotenzija). Početak bolesti je obično akutan, rjeđe s postupnim porastom temperature i razvojem boli u prsima.
Kod kroničnog empiema pleure karakterizira valovitost tijeka bolesti, s razdobljima pogoršanja i remisije. Tjelesna temperatura često je subfebrilna. Kao rezultat procesa, nabiranje se javlja u pleuralnoj šupljini, a zatim se javlja ozljeda tkiva, a formira se velika fuzija između prsnog zida i pluća. Oštećena pleura može značajno (do 2 cm) zgušnjavati, sprječavajući normalno disanje i izazivajući respiratorni kardijalni poremećaj pluća.
Liječenje pleuralnog empiema
Shema reljefa je kako slijedi:
- Obavezno je očistiti pleuralnu šupljinu gnoja, obavljajući bušenje ili isušivanje. Ranije uklanjanje gnojova se provodi, brže oporavak i manji rizik od komplikacija.
- Upotreba antibiotika. Osim općeg tijeka antibiotika
U slučaju teških pleurisa, pleuralna šupljina treba oprati tekućinama koje sadrže antibakterijske lijekove. - Od ostalih metoda liječenja, vitaminske terapije, detoksikacija i imunostimulacijske terapije, koriste se proteinski pripravci (krvna plazma, albumin). Osim toga, može se provesti i UVA krvi, plazmafereza , hemoorpcija.
- U fazi oporavka koriste se terapijske vježbe, masaže, ultrazvuk i druga fizioterapija.
- U kroničnom empiemu obično se naziva kirurško liječenje.
Liječenje ove bolesti se obično izvodi u stacionarnom okruženju.