Intravenska anestezija je umjetno inducirana unošenjem opojnih droga, stanje inhibicije središnjeg živčanog sustava, u kojem je svjesnost isključena, mišići skeletnih mišića opuštaju se, neki refleksi slabe ili se isključuju, a osjetljivost boli je izgubljena. Anestezija se koristi za kirurške intervencije.
Kako funkcionira intravenska anestezija?
Glavna prednost intravenskog, u usporedbi s drugim vrstama opće anestezije, jest njezino brzo djelovanje, praktički bez stupnja uzbude. I isto tako - brzo izlazak pacijenta iz nesvjesnog stanja.
U prosjeku, ovisno o vrsti lijeka koja se koristi, jedna doza lijeka daje do 20 minuta nesvjesnosti. Stoga, tijekom dugotrajnih operacija uz upotrebu ove vrste anestezije redovito se provodi postupno uvođenje opojnih droga kako bi se održao stanje bolesnika.
Izvođenje takve anestezije prilično je jednostavna procedura u tehničkom smislu, postiže se brz i pouzdan učinak. Međutim, on ne daje potpuni opuštanje mišića, a rizik od predoziranja je veći u usporedbi s anestezijom inhalacije. Stoga, u operacijama koje zahtijevaju produljenu anesteziju, intravenozno se rijetko koristi kao mononarcoza (tj. Pojedinačna). Tipično se koristi kombinacija nekoliko tipova anestezije, gdje se intravenozno koristi kao uvodni način da se pacijent dovede u nesvijest, zaobilazeći fazu uzbuđenja.
Indikacije i kontraindikacije za intravenoznu anesteziju
Indikacije za uporabu anestezije mogu biti bilo koji uvjet koji zahtijeva hitnu ili planiranu kiruršku intervenciju. Prednost za intravensku anesteziju dano je u slučaju operacija koje ne trebaju mnogo vremena.
Apsolutne kontraindikacije anestezije u hitnim slučajevima hitne intervencije nisu. Ako pacijentu treba operaciju za uštedu života, to će se provesti odabirom najspektakularnijih sredstava i uzimajući u obzir osobitosti njegovog stanja.
U slučaju planiranih operacija, kontraindikacije na intravenoznu anesteziju su:
- kršenje srca (miokardijalni infarkt, od čijega razvoja je prošlo manje od mjesec dana, nestabilna angina ili stabilna angina u teškom stupnju, nedompenzirani zatajenje srca, teški poremećaji srčanog ritma);
- akutne neurološke bolesti;
- akutne infekcije dišnog trakta (upala pluća, akutni ili kronični bronhitis u akutnoj fazi, pogoršanje bronhijalne astme);
- zarazne bolesti.
Također, za svaki specifični lijek koji se koristi za anesteziju, nalazi se popis kontraindikacija.
Pripravci za intravenoznu anesteziju
Za intravenoznu anesteziju koriste se barbiturati i njihovi derivati:
- viadril;
- propanidid;
- natrij oksibutirat;
- ketamin.
Pogledajmo njihove značajke:
- Barbiturati (natrij tiopental, heksanol, metaheksiton). Ova vrsta lijekova koristi se za osnovnu anesteziju. Mogući štetni učinci uključuju ugnjetavanje respiratorne i srčane aktivnosti.
- Ketamin. Prednost ovih lijekova je da oni nemaju očiti inhibitorski učinak na respiratorne i srčane sustave i stoga se mogu koristiti za uvodnu i osnovnu anesteziju. Kod izlaska iz anestezije pacijenti mogu doživjeti halucinacije, oštećenu koordinaciju.
- Viadril, propanidid, natrij oksibutirat. Koristi se uglavnom za uvodnu anesteziju, u kombinaciji s drugim sredstvima.
Učinci intravenozne anestezije
Nakon izlaska iz anestezije pacijenti mogu promatrati:
- mučnina, povraćanje;
- glavobolja i vrtoglavica;
- zimice;
- nehotične kontrakcije mišića;
- konfuzija i inhibicija;
- oslabljena osjetljivost udova;
- halucinacije ;
- poremećaja spavanja.
Takvi učinci obično su privremeni i traju 2-3 dana.