Ova bolest se smatra kritičnim razdobljem nastanka koronarne bolesti srca, karakterizirana velikom vjerojatnošću infarkta miokarda ili smrti. Nestabilnu anginu prati i tijek promjena u obliku i prirodi napada angine. Manifestacije patologije omogućuju nam da ga smatramo intermedijatom između infarkta miokarda i angine pektoris, ali stupanj ishemije nije dovoljan da uzrokuje nekrozu miokarda.
Stabilne i nestabilne angine - razlike
Stabilna angina pektoris koja proizlazi iz određenog fizičkog opterećenja. Na primjer, pacijent zna da će se dobro osjećati nakon pola kilometra. Također zna da je moguće pobijediti sindrom boli uzimanjem nitroglicerina.
Posebnost nestabilnog tijeka angine je da se njezini znakovi mogu manifestirati kad je osoba u stacionarnoj državi, a uzimanje čak i dvije tablete nitroglicerina neće pomoći da se riješi boli. Ovaj oblik bolesti također uključuje anginu, koja je prvi put otkrivena.
Općenito, nestabilni oblik bolesti je stanje koje prethodi infarktu . Stoga, nakon angine pektoris, moguće je oporavljanje ili infarkt miokarda.
Nestabilna angina pektoris - klasifikacija
Najčešće, pri razmatranju ove bolesti koristi klasifikaciju koju je razvio Braunwald, koji je identificirao tri faze razvoja bolesti. U ovom slučaju, što je veća razina, to je vjerojatnije da se pojave komplikacije:
- Pojava prvih manifestacija nestabilne angine napetosti za dva mjeseca.
- Angina odmora, uznemirujuće tijekom cijelog mjeseca, osim u zadnjih 48 sati.
- Akutni oblik angine u zadnjih 48 sati.
Nestabilni simptomi angine
Bolest je popraćena napadima, ali kod obrade anamneze, možete odrediti znakove nestabilne angine koja napreduje:
- Povećana učestalost napadaja i promjena prirode njihovog tijeka, što je uočeno u zadnja dva mjeseca;
- pojavu napadaja noću i na odmoru;
- o prvi put se očituje angina je pojava napadaja;
- prethodno je pomogao nitroglicerin izgubio svoju učinkovitost.
Liječenje nestabilne angine
Otkrivanje simptoma bolesti omogućava hitnu hospitalizaciju. Pacijenti su propisani EKG, davanje krvi za analizu, prolaz kroz miokardijalnu scintigrafiju. Proces liječenja trebao bi biti pod budnim okom liječnika.
Liječenje patologije sastoji se u ublažavanju boli, sprječavanju novih znakova nestabilne angine i moždanog udara miokarda. Budući da je uzrok bolesti najčešće uništavanje plaka nastalog kao rezultat ateroskleroze i razvoja tromba, pacijentu prvenstveno propisuje aspirin, beta-blokatore, nitrate.
Nitrati se aktivno koriste od kraja 19. stoljeća. Uz njihovu pomoć, proširiti vene, smanjujući pritiskom ventrikula. Te tvari također posjeduju koronarno proširenje svojstva i sposobnost da se spriječi stvaranje trombi.
Korištenje beta-adrenoreceptora može smanjiti broj srčanih otkucaja, čime se smanjuje potreba za kisikom koju doživljava miokardij. Također, lijek povećava trajanje koronarne perfuzije, što pridonosi normalizaciji opskrbe krvi u miokardu.
Aspirin inhibira rad ciklooksigenaze, što dovodi do proizvodnje tromboksana, tvari koja ima svojstvo vazokonstriktora. Nakon uporabe aspirina, rizik od stvaranja tromba je smanjen.