Što bi trebao biti promjer Mantouxa u djece prema medicinskim standardima?
Nakon ubrizgavanja tuberkulina, reakcija tijela procjenjuje se najranije 72 sata, mjerenjem veličine formiranog papula - crvene površine s pečatom koja se diže iznad površine kože. Potrebno je izvršiti niz manipulacija u određenom slijedu:
- Prvo, pregledavaju mjesto injiciranja kako bi se utvrdilo odsutnost reakcije, prisutnost hiperemije i otekline.
- Nakon toga, pažljivim osjećajem određuje se debljina kože na mjestu tuberkulina, a tek tada nastavlja bilježiti veličinu Mantouxove reakcije i njegovu usporedbu s normom.
- Mjerenje se provodi samo s transparentnim ravnalom i određuje se samo vrijednost pečata. Ako nije, tek tada su veličine crvenila oko procijenjene.
Ovisno o dobivenim rezultatima mjerenja, smatra se Mantoux test:
- Negativno ako je infiltra potpuno odsutan ili promjer točke od injekcije iznosi 0-1 mm.
- Sumnjivo, u slučaju kada je veličina papula 2-4 mm bez zbijanja, ali oko mjesta ubrizgavanja postoji crvenilo.
- Pozitivan, kada je zbijanje jasno izraženo. Norma veličine cjepiva Mantoux u djece za slabo pozitivnu reakciju je veličina infiltrata promjera većeg od 5-9 mm. Ako je 10-14 mm, reakcija tijela je klasificirana kao srednja vrijednost, ali s izraženim papulom s hiperemija veličine 15-16 mm, klasificirana je kao jasno izražena.
- Hiperergijska (u ovom slučaju roditelji se odmah trebaju upozoriti), ako je promjer infiltrata 17 mm ili više mjeren. Posebno je opasno stanje nakon Mantouxove reakcije koja određuje pojavu pustula i nekroze tkiva na mjestu injekcije, kao i povećanje limfnih čvorova, bez obzira na veličinu pečata.
Također je puno važno koliko je vremena prošlo od uvođenja BCG cjepiva. Da biste razumjeli koju veličinu Mantoux treba biti u normi, obratite pozornost na sljedeće:
- Ako nakon cijepljenja od tuberkuloze prođe godinu dana, nemojte paničariti ako je veličina brtvila 5-15 mm: to je normalni fenomen koji se klasificira kao postvaccinalni imunitet. Ali ako infiltracija prelazi 17 mm, svakako potražite savjet liječnika.
- Dvije godine nakon što je BCG učinjen, veličina papula treba ostati ista,
kao i prije, ili smanjiti. Posjetite stručnjaka ako se rezultat Mantouxa promijenio s negativnog na pozitivan ili je promjer pečata porastao za 2-5 mm. Povećanje od 6 mm ili više vjerojatno je znak infekcije. - U 3-5 godina nakon uvođenja anti-tuberkuloznog cjepiva, vrlo je lako shvatiti kakvu veličinu Mantoux smatra normom u djece. Promjer brtve se smanjuje u usporedbi s prethodnim rezultatom i ne smije biti veći od 5-8 mm. Ako nema tendencije smanjenja ili se veličina papula poveća za 2-5 mm nakon posljednjeg Mantoux cjepiva, posjet TB-ovoj ambulanti neće biti ozlijeđen.