Onkologija je karakterizirana pojavom eksudativnih (izljevnih) oblika pleurije, u kojem se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini. Najčešće komplikacija poput pleurisa razvija se s rakom pluća, ali se može pojaviti i kod onkologije žlijezda mliječnih žlijezda ili jajnika kod žena i, iako mnogo rjeđe, s rakom želuca, gušterače, melanoma kože.
Uzroci pleurisa u onkologiji
Takva se patologija može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- Komplikacije nakon terapije zračenjem ili kirurške intervencije za uklanjanje tumora ili zahvaćene organe.
- Metastaze primarnog tumora u limfnim čvorovima, zbog čega je odljev fluida poremećen i njegova akumulacija odvija u pleuralnoj šupljini.
- Preklapanje lumena velikog bronha, što uzrokuje da tlak u pleuralnom području padne i nakuplja tekućina.
- Oštećena propusnost pleure.
- Poremećaji biokemijskih procesa u krvi i niska razina proteina, što se promatra u kasnim fazama bilo kojeg raka.
Simptomi pleurisa u onkologiji
Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o uzroku. Ako je pleuris uzrokovan metastazama, simptomi se pojavljuju sporije nego ako je to uzrokovano klijivanjem tumora izravno u pleuralni ili progresivni karcinom pluća .
U početnoj fazi bolesti, kratkoća daha se opaža čak i uz lagano opterećenje i često suhi kašalj. Kako se bolest razvija i akumulacija tekućine povećava, pojavljuju se sljedeći događaji:
- dispneja čak iu stanju mirovanja, koja se pojačava u horizontalnom položaju;
- brzo disanje;
- brz puls;
- cijanoza u nasolabijalnom trokutu;
- bol tijekom inspiracije;
- ograničenje pokretljivosti prsa;
- oticanje cervikalnih vena;
- povišene temperature i pojave simptoma opijanja.
Liječenje pleurije u onkologiji
Iako je pleurizam pluća u onkologiji vrlo ozbiljna, životno ugrožena bolest, općenito je moguće liječiti, pogotovo ako se njezini simptomi primjećuju u ranoj fazi i poduzeti odgovarajuće mjere da ih zaustave.
Liječenje se provodi ne samo izravno pleurijom već i glavnim onkološkim fokusom, koje je izazvalo. Od terapijskih mjera s ovim pleuritisom se koriste:
- Pumpa tekućine iz pleuralne šupljine. To omogućava lakše ravnanje i olakšava disanje.
- Kemoterapija. Propisana je i opća i lokalna kemoterapija, u kojoj se lijekovi pažljivo ubrizgavaju izravno u šupljinu pleure.
- Operativna intervencija. Kirurška metoda se koristi za uklanjanje tumora, susjednog tkiva ili zahvaćenih limfnih čvorova.