Prvi pregled trudnoće je uzbudljiva studija za buduću majku. Cilj mu je identificirati nepravilnosti fetusa, anomalije. Rezultati studije mogu dešifrirati samo liječnik koji promatra trudnoću.
Što je testiranje u trimestru?
Prvi pregled je sveobuhvatan pregled fetusa, koji uključuje ultrazvuk i biokemijsku studiju krvi buduće majke. Za cijelu trudnoću to se može napraviti triput, 1 puta po trimestru. U većini slučajeva obvezan je samo planirani ultrazvuk. Ako liječnik sumnja u povredu, odstupanje od norme, dodatno će se provesti biokemijski krvni test.
Da bi se dobio objektivan rezultat i ispravno protumačio podatke, liječnik mora uzeti u obzir nekoliko parametara, kao što su visina, težina trudnice, prisutnost loših navika, što može utjecati na rezultate studije. Imajući to na umu, trudnica ne bi trebala pokušati dešifrirati prvi screening koji je izveden tijekom trudnoće.
Zašto je potrebno pregledati trudnoću?
Ispitivanje prvog tromjesečja omogućava ranim fazama intrauterinog razvoja da identificiraju moguće odstupanja u formiranju unutarnjih organa, kako bi se otkrile genetske bolesti. Među glavnim ciljevima takvog sveobuhvatnog pregleda trudne žene može se identificirati:
- uklanjanje ektopične trudnoće ;
- određivanje broja fetusa i maternice;
- procjena osnovnih parametara fetalnog života - brojanje otkucaja srca, slušanje zvukova srca;
- definiranje fizičkih parametara razvoja djeteta;
- anatomsko ispitivanje fetusa (otkrivanje nedostataka u razvoju);
- Ispitivanje posteljice i identifikaciju njegove disfunkcije.
Prvi pregled tijekom trudnoće ne određuje specifičnu bolest u fetusu, već pokazuje samo tipične znakove, markere. Dobiveni rezultati temelj su daljnjeg istraživanja, dodjeljivanja dodatnih laboratorijskih studija. Tek nakon primitka svih potrebnih podataka zaključak je zaključen, postavljena je dijagnoza.
Prvo pregledavanje trudnoće - vrijeme
Kako bi se dobili objektivni rezultati koji omogućuju ispravnu procjenu razvoja fetusa, probira bi se trebalo provesti u određeno vrijeme. Uvjeti prvog pregleda za trudnoću - 1. dan 10. tjedna - 6. dan 13. tjedna. Većina studija se provodi na 11-12. Tjednu trudnoće, što se smatra najboljim vremenom.
S obzirom na ovu značajku, rezultat i objektivnost istraživanja izravno ovise o točnosti određivanja pojma. Liječnici ga izračunavaju s datumom posljednje menstruacije, prvog dana. Pružanje medicinskih stručnjaka s netočnim podacima o vremenu posljednjih mjeseci obiluje pogrešnim tumačenjem informacija dobivenih tijekom pregleda.
Biokemijsko probira trimestra
Ova vrsta testiranja trudnica u prvom tromjesečju često se naziva dvostruko ispitivanje. To je zbog činjenice da je tijekom njegove provedbe utvrđena koncentracija u krvi dvaju parametara: slobodni b-hCG i PAPP-A. HCG je hormon koji počinje sintetizirati u tijelu buduće majke s početkom začeća. Njegova se koncentracija povećava svakodnevno i doseže svoj maksimum do 9. tjedna. Nakon toga postupno se smanjuje hCG.
PAPP-A je protein A-plazme, strukture proteina po svojoj prirodi. Prema svom sadržaju u tijelu, liječnici uspostavljaju predispoziciju za razvoj kromosomskih abnormalnosti (Downov sindrom, Edwardsov sindrom). Dodatno, nedosljednost razine PAPP-A može ukazivati na sljedeće:
- blijeđenje fetusa ;
- pothranjenost;
- pre-eklampsije .
Ultrazvuk, prvi trimestar
Ultrazvuk u prvom tromjesečju provodi se najranije od 11 tjednih opstetrije, a kasnije je 14. Svrha istraživanja je utvrđivanje fizičkih parametara razvoja djeteta, dijagnosticiranje anomalija u strukturi. Među glavnim parametrima uzeti u obzir kod ultrazvuka u prvom tromjesečju trudnoće:
- KTP - kocciksa-parietalna veličina (udaljenost od parietalne kosti do kocciksa);
- opseg glave;
- BDP - biparietalna veličina (udaljenost između parietalnih tuberkula);
- TVP - debljina okvira;
- otkucaji srca (otkucaji srca);
- duljina ramena, bedra, podlaktice i donje noge;
- mjesto srca, velike krvne žile;
- mjesto placente, mjesto pričvršćivanja, debljina.
Prvi pregled je kako se pripremiti?
Prije uzimanja testova u prvom tromjesečju trudnoće, trudnica bi trebala razjasniti načela pripreme liječnika za njih. Time će se ukloniti primitak netočnog rezultata i potreba ponovnog polaganja ispita zbog toga. S obzirom na studije koje uključuju prvi screening proveden tijekom trudnoće, glavni su ultrazvuk i biokemijski krvni test.
Kada se izvrši prvi screening, ultrazvučna dijagnostika koja je uključena u njega ne zahtijeva posebnu pripremu. Sve što trudnica mora poduzeti prije nego što prođe istraživanje, piti 1-1,5 litara vode bez plina 1-2 sata prije postupka. Nakon toga, ne možete ići na toalet. Puno mjehur u ovom slučaju pomaže savršeno gledanje maternice, njezine šupljine. U slučaju transvaginalne studije to nije potrebno.
Priprema za biokemijsku analizu je temeljita. Nekoliko dana žena mora slijediti prehranu. Na dan proučavanja, ne jedite ujutro i dan prije, prestanite uzimati najmanje 8 sati prije testa. Pri pripremanju iz prehrane, liječnicima je preporučljivo izbrisati:
- čokolada;
- riblji;
- masnih i mesnih jela;
- agrumi.
Kako se provodi prvi pregled?
Kada se screening provodi, prvi trimestar je već prošao. Prije implementacije ovog dijagnostičkog kompleksa, liječnik unaprijed obavještava trudnicu, govori joj o pravilima pripreme i specifičnostima provedbe svake manipulacije. Sam postupak dijagnostike ultrazvuka se ne razlikuje od uobičajenog ultrazvuka. Često se provodi transvaginalno, kako bi se bolji pregled fetusa. Istodobno se koristi oprema visoke razlučivosti koja pomaže prepoznati spol djeteta pri prvom pregledu.
Biokemijski krvni test, koji uključuje prvi pregled tijekom trudnoće, ne razlikuje se od konvencionalnih uzoraka krvi. Materijal se ujutro izvuče iz ulnarne vene na prazan želudac, prenosi se u sterilnu epruvetu koja je označena i poslana u laboratorij radi analize.
Prvi pregled za trudnoću - norma
Nakon provedenog prvog pregleda, samo liječnik treba usporediti rezultate s dobivenim rezultatima. Svjestan je svih značajki određene trudnoće, stanja buduće majke, njezine anamneze. Ti se čimbenici nužno uzimaju u obzir pri tumačenju rezultata. U ovom slučaju, liječnici uvijek poduzimaju izmjene pojedinih osobina majčinskog tijela, pa se neznatno odstupanje od utvrđene norme ne smatra znakom kršenja.
Ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće - norma
Kratki ultrazvuk (prvi trimestar trudnoće) usmjeren je na dijagnosticiranje patologija razvoja fetusa. Po realizaciji liječnik utvrđuje parametre fizičkog razvoja bebe, koji obično imaju sljedeće vrijednosti:
1. KTR:
- 10 tjedana trudnoće - 33-41 mm;
- 11 tjedan - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 do 62-73.
2. TVP:
- 10 tjedana - 1,5-2,2 mm;
- u 11 - od 1,6 do 2,4;
- u 12 - ne manje od 1,6 i ne više od 2,5;
- u 13 - 1,7-2,7.
3. Otkucaji srca (otkucaja u minuti):
- 10 tjedana - 161-179;
- 11 - od 153 do 177;
- 12 - 150 - 174;
- 13 - 47 - 171.
4. BDP:
- 10 tjedana - 14 mm;
- 11-17;
- 12-20;
- 13 tjedana - 26.
Biokemijski pregled - norme pokazatelja
Biokemijski pregled trudnoće, čije dešifriranje obavlja liječnik, pomaže pri identificiranju genetske patologije kod bebe u vrlo kratkom vremenu. Pokazatelji norme ove studije izgledaju ovako:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 tjedana trudnoće - od 20.000 do 95.000;
- 12 tjedana - 20000-90000;
- 13-14 - ne manje od 15.000 i ne više od 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 tjedana - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12-1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Prvo trimestriranje - odstupanja
Kao što je gore već spomenuto, dešifriranje prvog pregleda treba provoditi samo stručnjak. Buduća majka ne bi smjela usporediti rezultate istraživanja s normama. Evaluacija bi trebala biti provedena na složen način - liječnici nikada ne dijagnosticiraju samo na temelju pregleda, uspoređujući standarde prvog probira stvarnosti. Međutim, moguće je napraviti pretpostavke o prisutnosti patologije. Povišeni hCG ukazuje:
- genetički poremećaji - Downov sindrom, Edwards , trisomija;
- dijabetes melitus;
- toksičnost .
Smanjenje koncentracije HCG javlja se kada:
- ektopična patologija;
- rizik od pobačaja.