Za obavljanje operacija u donjem dijelu tijela, kao i olakšavanja teškog rada , obično se koristi spinalna anestezija. Ova metoda anestezije temelji se na blokiranju prijenosa impulsa na razini korijena živca, pa je taj postupak kompatibilan samo s onim kirurškim zahvatima koji se izvode ispod membrane.
Pripreme za spinalnu anesteziju
Događaj ima 2 vrste:
- subarahnoidno;
- epiduralna.
Ovisno o metodi i mjestu ubrizgavanja, odabrana je odgovarajuća medicina. Od mnogih lokalnih anestetika, preferiraju se sljedeće:
- tetrakain;
- prokain;
- bupivakain;
- Lidokain.
U pravilu, navedeni lijekovi pružaju učinkovitu, ali ne predugo anesteziju. Kako bi se poboljšala njihova svojstva i povećala trajanje djelovanja, koriste se adjuvansi - Fentanil i Adrenalin.
Posljedice i komplikacije nakon spinalne anestezije
Glavni negativni fenomeni u reakciji tijela s injekcijom:
- ukupna mišićna atrofija kralješnice;
- oštar pad krvnog tlaka;
- bradikardija ;
- teška bol u leđima;
- mučnina;
- neuropatije;
- postpunkcijski sindrom;
- spinalni, epiduralni hematom;
- prolazni neurološki poremećaji.
U rijetkim situacijama postoji alergija, slični slučajevi povezani su s nepravilnim odabirom rješenja za anesteziju.
Glavobolja nakon spinalne anestezije smatra se prilično čestim fenomenom i jednom od inačica norme. Ovaj simptom postupno nestaje 4-5 sati nakon injekcije.
Kontraindikacije spinalne anestezije
Postoje apsolutni i relativni razlozi zašto je ova metoda neprihvatljiva.
Prva skupina uključuje sljedeće:
- koagulopatiju;
- infekcija dermisa u zoni ubrizgavanja;
- povećani intrakranijski tlak;
- kategorijsko odbijanje pacijenta;
- uzimanje antikoagulanata u prethodnih 12 sati;
- povećanje broja otkucaja srca.
Relativne kontraindikacije:
- anomalije u razvoju kralježnice;
- emocionalnu i psihološku nestabilnost;
- srčana bolest s fiksnim izbacivanjem;
- upotreba disagregata i heparina;
- kompresija aorto-kavala;
- mentalna bolest;
- hipovolemije;
- rizik od unutarnjeg krvarenja;
- vagotoniji;
- sindrom slabosti sinusnog čvora;
- infekcija na periferiji injekcije;
- AV-bloka;
- sinkopalno stanje;
- distres sindrom, malformacija fetusa.