Tuberkuloza je svjetska infektivna bolest uzrokovana mikobakterijama, Koch štapićima. Najpoznatiji je plućni oblik bolesti, ali tuberkuloza također može utjecati na kosti i kožu.
Tuberkuloza kože razvija se kada mikrobakterije ulaze u kožu. Postoje četiri vrste mikrobakterija: ljudski, goveđi, ptičji i hladnokrvni. Kada se tuberkuloza kože najčešće primjećuje ljudima, ponekad - bajkovitim tipom patogena.
Vrste i simptomi tuberkuloze kože
Ljekovite tuberkuloze imaju brojne vrste, koje se razlikuju u obliku infekcije, tijeka bolesti i načina na koji izgleda koža tuberkuloze. Cijela skupina bolesti podijeljena je na lokaliziranu (žarišnu) i diseminiranu (širenu) kožnu tuberkulozu.
Žarišni oblici bolesti uključuju:
- Vulgarni (vulgarni) lupus najčešći je oblik bolesti. Najčešće se javlja u ranoj dobi, a osip se lokalizira na licu. U teškim slučajevima utječe na sluznicu usta i nosa. Tuberkularni tuberkulozi (lupomi) nalaze se duboko ispod kože i u početnoj fazi imaju oblik žućkasto-ružičastih točaka s jasno obrisanim granicama. S razvojem bolesti, tuberkulozi postaju vidljiviji, ali obično ostaju ravni i lagano strše iznad kože.
- Scrofuloderma (kožna tuberkuloza kože) je drugi najčešći oblik manifestacije. Znakovi ovog oblika kožne tuberkuloze su osip u obliku duboko ležećih, malabilnih čvorova promjera 3-5 cm, kože nad kojom dobiva plavičastu boju. Tijekom vremena, čvorovi se razvijaju u hladnom apscesu, na mjestu gdje nakon otvaranja ostaje ulkus. Scrofuloderm se najčešće formira kada infekcija infiltrira iz zahvaćenih limfnih čvorova, rjeđe iz drugih tkiva. Lokalno u vratu i ponekad i udovima.
- Ulcerozna tuberkuloza kože - obično nastaje kada infekcija potječe od ostalih pogođenih organa i tkiva. Čini se kao krvareni ulkus s neravnom površinom prekrivenom žućkastim čvorovima. Lokalizirano u sluznicama i okolnim tkivima (usta, genitalni organi).
- Warty tuberculosis od kože - manifestira se u obliku cyanotic-crvenih infiltrata s naknadnim warty rast. Infekcija se javlja iz vanjskih izvora i često je povezana s profesijom (grupe rizika uključuju veterinare, klaonice, patologe). Obično se javlja na prstima i stražnjoj strani ruke.
Među diseminiranim oblicima razlikuju se:
- Papulonecrotska koža tuberkuloza - obično javlja u mladoj dobi. Čini se u obliku cyanotic-crvenih brtvila s nekrotičnim štipaljama u sredini. Erupcije se nalaze simetrično, najčešće - na stražnjici i ekstremitetima. Nakon pada šuga, na svom mjestu ostaju karakteristični "žigovi" ožiljci.
- Lichenoidna tuberkuloza kože (on također skriva skrofulu) - na vanjskim manifestacijama sličan je simptomima običnih crvenih lišajeva. Najčešće utječe na kožu debla, rjeđe - udove i lice.
Dijagnoza tuberkuloze kože
Kao i svaki oblik ove bolesti, tuberkuloza kože najčešće se dijagnosticira na temelju posebnih uzoraka tuberkulina. Također, osnova za ovu dijagnozu može poslužiti kao dokaz iz anamneze (prethodno prenošene bilo kojim oblikom tuberkuloze) i posebnim histološkim istraživanjima.
Liječenje tuberkuloze kože
Za liječenje bolesti obično se propisuju kombinacije nekoliko lijekova, koje treba uzimati 2-3 mjeseca. Tada se kombinacija mijenja tako da nema otpornosti na lijekove.
Najučinkovitije do sada su Isoniazid i Rifampicin.
Lijekovi s prosječnom učinkovitosti uključuju Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamycin.
Tijek liječenja traje 10-12 mjeseci s naknadnim medicinskim nadzorom 5 godina. Samo-lijek za tuberkulozu strogo je kontraindiciran.