Wilmsov tumor

Wilmsov tumor (nephroblastoma) je maligna neoplazma, koja je najčešća kod djece od 2 do 15 godina. Više od 80% slučajeva onkoloških bolesti kod djece se javlja kod nefroblastoma. Najčešće jednostrana lezija bubrega bubrega. Vjeruje se da je njegov razvoj uzrokovan kršenjem formiranja bubrega u embrionalnom razdoblju.

Wilms tumor u djece: razvrstavanje

Ukupno ima 5 stadija bolesti:

1. Tumor je samo unutar jednog od bubrega. U pravilu, dijete ne doživljava nelagodu i ne žali se.
2. Tumor izvan bubrega, nema metastaza.
3. Tumor širi svoju kapsulu i obližnje organe. Utječu na limfne čvorove.
4. Postoje metastaze (jetra, pluća, kosti).
5. Bilateralni zahvat bubrega kod tumora.

Wilmsov tumor: simptomi

Ovisno o dobi djeteta i stupnju bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi:

• opća slabost;
• osjećaj neodlučnosti;
• smanjen apetit;
• gubitak težine;
• povećana tjelesna temperatura;
• bljedilo kože;
• blagi porast krvnog tlaka;
• u testovima krvi dolazi do povećanja ESR i smanjenja željeza;
• makrogmaturija (krv u urinu);
• u nekim slučajevima postoji crijevna opstrukcija zbog kompresije intestinalnog tumora.

Također, u prisutnosti Wilmsovog tumora, ponašanje djeteta može se promijeniti.

U kasnoj fazi bolesti, moguće je ručno ispitati neoplazmu u abdomenu. Dijete se može žaliti na bol koja proizlazi iz stiskanja susjednih organa (jetra, retroperitonealna tkiva, dijafragma).

Metastaze se pretežno šire do pluća, jetre, suprotno od bubrega, mozga. Uz obilje metastaza, bolesno dijete brzo gubi na težini i snazi. Smrtonosni ishod može se pojaviti kao rezultat plućne insuficijencije i teške iscrpljenosti tijela.

Wilmsov tumor također može biti popraćen drugim ozbiljnim genetskim bolestima: anomalije u razvoju mišićno-koštanog sustava, hypospadija, kriptorhidizma, ektopije, dvostrukog bubrega, hemihitrofije.

Bubrežni nefroblast kod djece: liječenje

Na najmanju sumnju na neoplazmu u abdominalnoj šupljini, liječnik propisuje skup dijagnostičkih postupaka:

• uzi svih organa i sustava;
• izlučujuća urografija;
• X-zrake;
• računalna tomografija;
• renalna arteriografija;
• radiosotopno skeniranje za određivanje metastaza u djetetovom tijelu.

Tumor se liječi kirurški, nakon čega slijedi radioterapija i intenzivni lijekovi. Radioterapija se može koristiti u razdoblju prije i poslije operacije. Najučinkovitije korištenje nekoliko vrsta kemijskih lijekova (vinblastin, doxirubicin, vinkristin). Radioterapija se u pravilu ne koristi za liječenje djece mlađe od dvije godine.

U slučaju recidiva, provodi se agresivna kemoterapija, kirurško liječenje i radioterapija. Rizik od recidiva ne prelazi 20% bez obzira na dobnu kategoriju.

Ako tumor ne može biti operiran, tada se koristi kemoterapijski tečaj, nakon čega slijedi revizija bubrega (uklanjanje).

Ovisno o stadiju bolesti, prognoza je drugačija: najveći postotak oporavka (90%) zabilježen je u prvoj fazi, četvrti - do 20%.

Ishod liječenja također utječe na dob djeteta kada je pronađen tumor. U pravilu, djeca preživljavaju do jedne godine u 80% slučajeva, a nakon godinu dana - ne više od polovice djece.