Arthroscopy of joint koljena je postupak koji je vrlo popularan. To vam omogućuje da identificiraju patologiju na vrijeme i brzo pobijedite bolest. U prošlosti su se koristili traumatski operacije kako bi se uklonili problemi s koljenom. Međutim, s razvojem tehnologija, pristup liječenju takvih patologija radikalno je promijenjen.
Što je artroskopija koljenastog zgloba?
Ovaj postupak je minimalno invazivni kirurški zahvat. To se provodi pomoću posebnog uređaja - artroskopom. Ova jedinica je opremljena tankom iglom s fotoaparatom od optičkih vlakana. Prikazuje se cijela slika. Da biste razumjeli što je artroskopija, liječnik će pomoći, tko će reći pacijentu sve mogućnosti takve manipulacije. Postoji nekoliko vrsta ovog postupka:
- dijagnostika;
- terapeutski.
Do danas, ovaj postupak se smatra "zlatnim standardom" u borbi protiv patologije mišićno-koštanog sustava. Ova tehnika nema analoga. Ima mnogo prednosti:
- Minimalno invazivno - postupak se provodi s minimalnim upadom u šupljinu združene vrećice;
- sve manipulacije se izvode s nevjerojatnom točnošću;
- intraartikularna šupljina ne dodiruje ne-sterilnu vanjsku okolinu;
- Tijekom postupka tekuća se odvodnja može provesti istodobno;
- jer je operacija izvedena bez rezova, vrijeme njenog ponašanja je smanjeno na sat, a kasniji boravak u bolnici - do 2-3 dana;
- nema potrebe za dugotrajnim imobilizacijom stopala.
Postoje nedostaci ove metode:
- Postupak je skup, jer se obavlja na skupoj opremi;
- liječnik koji radi ovu operaciju trebao bi biti specijalist visoke klase, budući da uplitanje neiskusnog liječnika može dovesti do razvoja komplikacija.
Arthroscopy of joint koljena - indikacije
Upućivanje na ovaj postupak daje traumatolog, reumatolog ili ortopedist. U takvim se slučajevima preporučuje rad artroskopije koljena,
- s dislokacijom ;
- kada je saniranje koljena neophodno u slučaju nakupljanja gnojnih masa;
- ako je potrebno, biopsiju tkiva;
- u slučaju da je potrebna zamjena oštećenog zgloba;
- s reumatoidnim artritisom ;
- kada je cjelovitost meniskusa slomljena;
- u prisutnosti stranog tijela u šupljini koljena;
- u slučaju kronične hiperplazije masnog tijela.
Dijagnostička artroskopija koljenastog zgloba
Ovaj se postupak smatra informativnim. Zahvaljujući njoj, stanje zgloba koljena pregledava se iznutra. Sve informacije prikazane su na monitoru u stvarnom vremenu. Artroskopija koljena pomaže pri dobivanju takvih informacija:
- odrediti područje lokalizacije patologije;
- predvidjeti stopu njezina širenja;
- ispravno dijagnosticirati.
Terapeutska artroskopija
Ova se metoda preporučuje kada konzervativna terapija lijekovima bude neučinkovita. Na primjer, kirurška artroskopija zgloba koljena je propisana, resekcija meniskusa u ovom slučaju se odvija minimalnim komplikacijama. Takav postupak liječenja smatra se manje traumatskim: nakon toga ostaje mala šava. Osim toga, rehabilitacija se ne odgađa dugo. Kao što pokazuje praksa, pacijenti se brzo vraćaju u svoj životni stil.
Arthroscopy - kontraindikacije
Iako ovaj postupak ima mnoge prednosti, u nekim će se slučajevima morati napustiti. Konačna presuda je da li se artroskopija koljena spusti od liječnika nakon temeljitog ispitivanja pacijenta. Sve kontraindikacije u provedbi ovog postupka mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine: apsolutno i relativno. Prvi uključuju slijedeće:
- upala praćena stvaranjem gnoja;
- vlaknasta ili kostirana anksiloza;
- teškog stanja pacijenta.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- frakture kondiliranja;
- kršenje integriteta tkiva, smješteno pored združene vrećice;
- hemarthrosis .
Kako se izvodi artroskopija koljena?
Prije nego što prođete takav postupak, pacijent bi se trebao pripremiti za to. Artroskopija zgloba koljena osigurava da će se sljedeće manipulacije provesti unaprijed:
- EKG je izveden;
- izmjeren je krvni tlak;
- utvrđen je faktor zgrušavanja;
- X-zrake prsa;
- Izvršena je MRI koljena ;
- dostavljeni su testovi krvi i urina.
Uvečer, uoči dana kada se obavlja artroskopija meniskusa koljena, bolesnik se pročišćava klistrama. Prije odlaska u krevet, daju mu tablete za spavanje svjetlosti. I navečer ne možete jesti ni piti. Ujutro neposredno prije operacije brijanje vaše kose u području koljena. Sam postupak ne traje duže od sat vremena.
Artroskopija zgloba koljena izvodi se na sljedeći način:
- Pacijent leži na operativnom stolu (na leđima). Koljeno na kojem će se rad izvršiti mora biti savijen pod kutom od 90 ° i pričvrstiti posebnim uređajima.
- Koža se dekontaminira.
- Kako bi se smanjio protok krvi u zglob koljena, na bedro se postavlja zatvarač.
- Uvedena anestezija.
- Kirurg čini 3 ureze duljine 3-6 mm.
- U rupu se umetne artroskope. Liječnik pažljivo ispituje zahvaćeno područje. Ako je potrebno, ispušta izlučivanje, ispire šupljinu i provodi sve potrebne manipulacije.
- Kroz utor, umetnuti alat se ekstrahira.
- Na obrađenom području primjenjuju se sterilni zavoji.
Arthroscopy koljena - anestezija
Na temelju rezultata testova koji su podneseni prije operacije i uzimajući u obzir trajanje nadolazeće operacije, anesteziolog odlučuje o načinu anestezije koja će dati prednost. Anestezija s artroskopijom koljenastog zgloba može biti sljedeća:
- Lokalno - daje subkutanu injekciju anestetičkog lijeka (Lidokain, Novocaine ili Ultrakain) u blizini budućih rezova. Nedostatak ove metode je njegovo kratko trajanje. Lokalna anestezija se obavlja ako je artroskopija koljenastog zgloba dijagnosticirana.
- Spinal (također se nazivaju epiduralni) - lijek se ubrizgava kroz kateter u područje kralješnice. Glavna prednost ove metode anestezije je da tijekom liječenja stalno stalno dolazi u kontakt s pacijentom. Ako postoji potreba za produženim anestezijom, to se provodi kroz medicinski kateter.
- Zajedničko - koristi se samo u liječenju najozbiljnijih patologija.
Arthroscopy koljena
Tri operacijska rezanja su izvedena tijekom operacije. Te manipulacije su predstavljene artroskopijom - tehnika je kako slijedi:
- Prva bušenja - kroz ovu rupu u zglobnu šupljinu umetnuta je optička kamera. Ovaj je uređaj povezan s monitorom na kojem se slika šalje.
- Drugi je rez kroz koji se droga ubrizgava u zdjelu šupljinu (npr. Adrenalin, natrijev klorid). Ovi lijekovi se koriste za smanjenje rizika od krvarenja tijekom operacije i proširenje kanala za pregled.
- Treći incision - kroz njega u šupljinu uvodi se glavni alat za rad.
Arthroscopy koljena - nakon operacije
Na kraju postupka, liječnik će dati pacijentu preporuke o tome kako se ponašati tijekom perioda oporavka. Slijedite ih moraju biti skrupulozni. Ove su preporuke jednako važne kao ispravno izvedena artroskopija, priprema za operaciju. U većini slučajeva otpuštaju se dan nakon operacije. Vrlo rijetko pacijent ostaje pod nadzorom liječnika još nekoliko dana.
Arthroscopy - komplikacije
Iako se takva kirurška intervencija smatra sigurnim postupkom, postoji rizik da nakon njega može doći do negativnih posljedica. Češće zabilježite takve komplikacije:
- Koljeno nakon artroskopije bubri;
- povećava se tjelesna temperatura;
- postoji nelagoda u prsima (pacijent je teško disati);
- zbog infekcije rana, artritis se razvija;
- zapaženi su problemi u vaskularnom sustavu;
- pokretljivost zgloba je oštećena;
- postoje klikovi tijekom vožnje;
- koljeno je vrlo upaljeno;
- postoji hiperemija kože;
- vrlo rijetka hemarthrosis.
Bol nakon artroskopije koljena
Takvi neugodni osjećaji nakon operacije su sasvim normalni. U većini slučajeva oni su zaustavljeni anestetičkim lijekovima. Iz tog razloga bolesnik ne treba brinuti i brinuti se da nešto nije u redu. Ako nakon artroskopije meniskusa koljeno boli jako, a lijekovi protiv bolova koji vam je propisao liječnik ne pomažu, odmah se traži liječnička pomoć. Najvjerojatnije je došlo do ozbiljne postoperativne posljedice. Često nepodnošljiva bol je popraćena sljedećim komplikacijama:
- zgrušavanje krvnih žila s krvnim ugrušcima (javlja se kod bolesnika s pretilošću);
- artritis ;
- artikulacija zglobne tekućine izazvane prekomjernim opterećenjem na koljenu;
- hemarthrosis;
- algodistrofni sindrom;
- upala tkiva buraga.
Klikovi na koljeno nakon artroskopije
Krvarenje tijekom postoperativnog razdoblja smatra se fiziološkom normom. Njeni razlozi su sljedeći:
- Akumuliraju se mjehurići plinova u ionskom šupljinu;
- pacijent ima umjereno taloženje soli;
- bilo je prekomjerno rastezanje zglobnih ligamenata.
Ako se koljena hrvaju nakon artroskopije nakon 4-5 mjeseci, to ukazuje na razvoj artroze. S ovom bolesti, zglobna hrskavica se razrjeđuje i amortizacija kretanja je uznemirena. Koljeno postaje upaljeno što rezultira lokalnim porastom temperature. Koža na ovom području postaje vruća i dobiva crvenkastu boju. Sve to je popraćeno teškom boli.
Koljeno se ne zavoja nakon artroskopije
U prvim danima nakon operacije u ovom fenomenu nema ništa strašno. Međutim, ako artroskopija koljena ne zavoja koljeno nakon tjedan dana, to je već signal upozorenja. Razlozi ograničenog kretanja mogu biti:
- hemarthrosis;
- upala postoperativne kicatre;
- artikulacija zglobne tekućine;
- algodistrofni sindrom.
Rehabilitacija nakon artroskopije koljena
Restaurativni proces počinje u prvim satima nakon operacije. Može trajati od 3 do 8 tjedana. Tada se pacijent vraća punom životu. Obnova nakon artroskopije koljena je smanjena na sljedeće preporuke:
- Kako bi se spriječio napad upalnog procesa, pacijent treba uzeti antibiotike propisane od strane liječnika.
- Držite nogu u podignutom položaju. Led treba nanositi na koljeno. Takve manipulacije će smanjiti bol i oticanje.
- Svakih 2-3 dana potrebno je pripreme.
- Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova.
- Potrebno je isključiti opterećenje na zglobu koljena. Možete dobiti 3. dan nakon operacije. U tom slučaju možete premjestiti samo pomoću šipki.
- U sljedećih 2-3 tjedna nakon operacije vožnja je zabranjena!
- Artroskopija oporavka zgloba koljena nakon kirurškog zahvata ubrzat će vježbanje.
- Prvih nekoliko tjedana nakon operacije, tople kupke nisu dopuštene. To je nedopustivo i hipotermija.
- Za vraćanje tkiva hrskavice potrebno je uzimati kondroprotektore.
LFK nakon artroskopije koljena
Terapeutska gimnastika pomaže jačanju mišića i ubrzavanju procesa oporavka. Prije nego što razviti koljeno nakon artroskopije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nepravilna rehabilitacija može prouzročiti veliku štetu. Nakon izvođenja artroskopije pogođenog koljenastog zgloba, preporuča se početak obnove s malim opterećenjem, postupno ga povećavajući. Vježbe mogu biti:
- napetost mišića bedra;
- podizanje stopala;
- zadržavajući ga na težini;
- plivanje;
- hodanje i tako dalje.