Pacijenti s dijabetesom često razvijaju komplikaciju koju karakterizira oštećenje zidova krvnih žila. Utječu kao velike vene i arterije, te vrlo male kapilare. Dijabetička angiopatija također se očituje u kršenju hemostaze, a specifičniji znakovi patologije ovise o vrsti, trajanju i stupnju oštećenja krvnih žila.
Simptomi i vrste dijabetičke angiopatije
Opisani problem je klasificiran u dvije velike skupine - makro i mikroangiopatije. S druge strane, svaki od njih sadrži svoje vrste bolesti.
Makroangiopatija je oštećenje velikih krvnih žila. U pravilu, pogođeni su donji udovi i srce.
Mikroangiopatiju karakterizira poremećaj funkcija malih posuda i kapilara. U ovom slučaju, ciljani organi su oči (retina), bubrezi i mozak.
Dijabetska angiopatija donjih ekstremiteta popraćena je sljedećim specifičnim simptomima:
- bol i grčevi u nogama;
- osjećaj puzanja "goosebumps", ukočenost, trnci;
- distrofične promjene u strukturi kože;
- isprekidana claudication;
- trajno zamrzavanje udova;
- trofični ulkusi;
- nekroza (u posljednjim fazama).
Kada su lezije srčanih žila, makroangiopatija se očituje kako slijedi:
- aritmija;
- kratkoća daha;
- tahikardija;
- kašalj srca;
- nesvjesticu;
- bradikardija;
- smanjenje volumena moždanog udara srca;
- aritmija;
- vrtoglavica;
- bolna senzacija.
Sada razmotrite znakove oštećenja kapilara i malih krvnih žila.
Dijabetička angiopatija retine karakterizira takve kliničke manifestacije:
- smanjena jasnoća i vizualna oštrina;
- Zamagljeni objekti, kao da su pokriveni platnenom pločom;
- bljeskanje iskri, mrlje, trepće pred očima;
- u kasnim fazama - sljepilo.
Poremećaj bubrežnih žila, nefropatija, popraćen je sljedećim simptomima:
- pospanost i slabost;
- ozbiljno oticanje;
- mučnina;
- visoki krvni tlak;
- česte mokrenje.
Dijabetska encefalopatija ili oštećena kapilarna funkcija mozga ima takve znakove:
- poremećaji pamćenja;
- pogoršanje konvergencije;
- kršenje koordinacije pokreta;
- prisutnost patoloških refleksa;
- neujednačenost hoda;
- anizokorija;
- rigidnost mišljenja;
- nemogućnost koncentracije.
Liječenje dijabetičke angiopatije
Terapija opisane komplikacije dijabetesa je stalna kontrola koncentracije glukoze u krvi, kao glavni uzrok oštećenja krvnih žila. U tu svrhu koristi se niz posebnih preparata:
- Diabeton;
- Reklid;
- Manin;
- Siofor;
- glucones;
- Metfogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
Dodatno, propisani su lijekovi iz nekoliko medicinskih skupina:
1. Smanjenje količine kolesterola:
- Lovasterol;
- Vasilip;
- Cardiostatin;
- zocor;
- Aterostat;
- Holetar;
- Liptonorm;
- Torvakard.
2. Smanjenje krvnog tlaka:
- diroton;
- finoptinum;
- Corinfar;
- Isoptin;
- cordipin;
- nebilet;
- ekvator;
- Binelol.
3. Uklanjanje viška tekućine:
- diakarb;
- Spironol;
- Lasix;
- veroshpiron;
- Urakton.
4. Povećana otpornost vaskularnih zidova, poboljšanje cirkulacije krvi:
- niacin;
- venoruton;
- troksevazin;
- Ruthin;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- trental;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Sprječavanje nastanka trombi:
- wobenzym;
- Angioflyuks;
- Plovilo zbog F;
- detraleks;
- Aspirin.
6. Poboljšanje metaboličkih procesa:
- piridoksin;
- solkoseril;
- vitamin C;
- Trifosadenin;
- Tokoferol.
S neučinkovitosti terapije lijekovima ili teškim fazama patologije primjenjuju se radikalnije mjere.
Dakle, liječenje zanemarene dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta sastoji se u amputaciji stopala. Za borbu protiv teške nefropatije propisana je redovita hemodijaliza, au slučaju progresivne retinopatije propisana je laserska fotokoagulacija.