Gangrena - nekroza tkiva organa ili dijela tijela, koja se najčešće razvija kada je njihova opskrba krvlju poremećena i opskrba kisikom prestaje. To se može dogoditi zbog traumatskog, kemijskog i toplinskog oštećenja, metaboličkih poremećaja u tijelu, teškim alergijskim reakcijama itd. U nekim slučajevima, uzrok tkiva nekroza je infekcija. Gangrena je podijeljena na tri glavne vrste: suha, mokra i plin. Razmotrimo manifestacije svakog tipa nekrotične lezije.
Simptomi suhe gangrene
Suhi gangrena je najmanje prijeteće, razvija se i polako napreduje (ponekad nekoliko mjeseci, pa čak i godina). U pravilu, simptomi ove vrste gangrena češće se promatraju na donjim i gornjim dijelovima, aurikama, vrhu nosa. U početku se bave pacijentima:
- intenzivna bol u zahvaćenom području;
- blanjanje tkiva kože ("mramorna" koža);
- odsutnost pulsa u zahvaćenom području.
U sljedećoj fazi postoji gubitak osjetljivosti kože, ali bolna senzacija u dubokom tkivu prisutna je dugo. Pogođeno područje počinje postati plavo, postupno stjecanje smeđe ili crne boje, tkiva gube vlagu, bore i postaju guste. Istodobno, jasno je vidljiva granica između zdravih i umirućih tkiva, ukupni toksični trovanje tijela praktički ne postoji, pa nema simptoma opijanja.
Simptomi mokrog gangrena
Mokro gangrenu karakterizira brzi razvoj i razvoj infektivnih procesa u umirućim tkivima. Prva faza gangrene ovog tipa popraćena je takvim simptomima:
- blanširanje, hladna koža u zahvaćenom području;
- intenzivna bol;
- natečenost, oteklina tkiva;
- izgled na koži plavih ljubičastih mrlja i mjehurića ispunjenih čistom ili krvavom, glupavom tekućinom;
- krvarenje temeljnih tkiva (kolebljivanje) zbog prisutnosti sumporovodika u njima.
U ovom slučaju ne postoji jasno ograničenje mrtvog tkiva, a apsorpcija produkata propadanja uzrokuje simptome opće opijanja:
- povećana tjelesna temperatura;
- jaka slabost;
- nizak krvni tlak;
- žeđ, itd.
Simptomi plinskih gangrena
Plin gangrena je vrlo opasna, razvija se zbog rasta i reprodukcije klostridijalne mikroflore u tkivima što je češće zbog ozbiljnih ozljeda i kontaminacije rane. Patološke procese pojavljuju se brzo, dok je lokalna simptomatologija slična kliničkoj slici s mokrom gangrenom, a opće manifestacije uključuju:
- groznica;
- tahikardija;
- snižavanje krvnog tlaka;
- uzbuđenje govora;
- šok stanje.
Simptomi gangrene kod dijabetes melitusa
U osoba s dijabetesom , rizik od razvoja gangrena povećava se, posebno s već dijagnosticiranim sindromom dijabetičkih stopala. Prvi znakovi gangrene u ovom slučaju su:
- česte ukočenosti, osjećaji hladnoće stopala;
- pojava stalne boli u nozi;
- plave kože.