Hidrocefalni sindrom kod djece (ili hydrocephalus) predstavlja kršenje formiranja, cirkulacije ili apsorpcije cerebrospinalne tekućine (CSF), što dovodi do povećanja zapremljenog volumena ovom tekućinom u središnjem živčanom sustavu. Također, ova patologija može se smatrati hidrodinamičkim poremećajem CSF-a. Postoje tri vrste hidrocefalusa: akutni (razvija se nekoliko dana), subakutni (unutar tjedana) i kronični (tjedni, mjeseci).
Hidrocefalni sindrom u djece - uzroci
Uzroci hidrocefalno-hipertenzivnog sindroma kod djece mogu se podijeliti na kongenitalne i stečene.
Kongenitalni uzroci uključuju :
- abnormalnosti razvoja mozga, koje izazivaju stenozu (konstrikcije) cjevovoda cerebralne vode i time otežavaju premještanje CSF-a od mjesta nastanka do mjesta apsorpcije. Je 10% svih uzroka hidrocefalnog sindroma kod novorođenčadi;
- malformacije dandy hodalice. U novorođenčadi je 2-4% uzroka hidrocefalnog sindroma;
- anomalija arnold - kiarija;
- kongenitalna toksoplazmoza;
- biker-adams sindrom.
Dobiveni razlozi uključuju :
- volumenskih formacija čine 20% svih uzroka hidrocefalnog sindroma kod djece. Najčešće su formacije tumorne (meduloblastoma, astrocitoma), ali nisu isključeni drugi uzroci: cerebralni apsces, cistična formacija, hematomi;
- intraventrikularno krvarenje, koje je česte kod preranog dojenčadi, kao i kod rađanja ili druge kraniocerebralne traume;
- infekcije - često s meningitisom, uglavnom bakterijama;
- povećani venski pritisak - s trombozom mozga;
- hipervitaminoza A - povećava stvaranje cerebrospinalne tekućine;
- idiopatski hidrocefalus - nemoguće je identificirati bilo koji uzrok razvoja ovog sindroma.
Hidrocefalni sindrom kod djece - simptomi
Kliničku sliku hidrocefalnog sindroma utječu sljedeći čimbenici:
- dob pacijenta;
- uzrok;
- mjesto stenoze (ili začepljenja odliva HSC-a);
- trajanje (akutni, subakutni ili kronični tijek).
Simptomi hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi i dojenčadi :
- problemi s hranom;
- nervoza;
- pasivnost;
- regurgitacija s "fontanom" .
Znakovi hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma u starijoj djeci:
- usporavanje procesa mišljenja, osjećaj da dijete "usporava";
- jutarnje glavobolje;
- povraćanje, uglavnom ujutro;
- nejasna vizija, osjećaj da se sve "zamagljuje pred očima";
- dvostruki vid u očima;
- zaustavljanje ili usporavanje tjelesnog razvoja. Može se dogoditi i prerano pubertet;
- spastičnost mišića, koja uzrokuje probleme tijekom hodanja;
- pospanost.
Hidrocefalni sindrom u djece - liječenje
Liječenje hidrocefalnog sindroma kod djece može biti lijekirano i kirurško.
Liječenje lijekom je smanjenje stvaranja CSF-a ili povećanje njezine apsorpcije.
Vrsta kirurške intervencije određuje se ovisno o svojstvima pacijenta. Najčešće, operacije se obavljaju prema vrsti zaobilaženja, što značajno poboljšava kvalitetu života djece s hidrocefalnim sindromom.
Hidrocefalni sindrom kod djece - posljedice
Posljedice ili komplikacije hidrocefalusnog sindroma kod djece mogu biti kako slijedi:
1. Progresija, koja se manifestira kao:
- promjene u vidu djeteta;
- mentalni razvoj jaz;
- urinarna inkontinencija, izmet ;
- kršenje hodanja, poteškoće pri kretanju.
2. Posljedice liječenja hidrocefalnog sindroma kod djece:
- neravnoteža elektrolita;
- metaboličke acidoze.
3. Posljedice kirurškog liječenja hidrocefalnog sindroma kod djece:
- modrica;
- konvulzije;
- intrakranijalni tlak;
- infekcija.