Koje su apsolutne indikacije za carski rez i što su oni?
Pod apsolutnim pokazateljima za carski rez kod opstetrije, uobičajeno je shvatiti takve situacije kada je isporuka na klasičan način nemoguća ili je opasna za zdravlje i život trudnoće, fetusa.
Da biste dodijelili carski rez, dovoljno je imati jednu apsolutnu naznaku, iako postoji cijeli popis. U onim slučajevima kada se operacija provede radi spašavanja života trudnice, može se propisati čak i uz prisutnost kontraindikacija. U tom slučaju, liječnici poduzimaju potrebne mjere kako bi spriječili nenormalne situacije.
Ako govorimo o tome kakvo apsolutno svjedočanstvo carski rez čini onda, u pravilu, to je:
- Kompletna prezentacija placente ili nepotpuna, s teškim krvarenjem i nedostatkom pripremljenog porodnog kanala (bez otkrivanja cerviksa, anatomske abnormalnosti reproduktivnih organa).
- Prijeteća ili početna ruptura maternice, kao i nedosljednost ožiljka na maternici nakon prethodne cezne ili druge ginekološke operacije.
- Prerano razdvajanje normalno smještene placente u neprepoznatljivom porodnom kanalu.
- Teški oblici kasne gestoze, izravno prijeti životu žene.
- Ozbiljni oblici ekstragenitalne patologije s prijetnjom invaliditeta, smrti žene (obično u kombinaciji s nepripremljenim rođendanskim putom).
- Stisak zdjelice III-IV stupnja.
- Exoostosis i tumori zdjeličnih organa, posljedice traume u zdjelice, opstrukcije.
- Ranjene ili dostupne fistule genitalija.
- Izražene proširene vene cerviksa i vagine.
- Ginekološka stenoza vagine.
- Malformacije genitalnih organa.
- Rak vrata maternice.
Koje su relativne indikacije za carezijsku isporuku?
Relativni su ti pokazatelji kada dostava carskim rezom može dati povoljan ishod rada, kako za trudnicu tako i za svoju bebu.
Dodjeljuje li istovremeno nekoliko relativnih indikacija. Vrlo je važno razmotriti postoje li kontraindikacije za operaciju.
Relativne indikacije za carezolnu isporuku uključuju :
- Klinička neusklađenost veličine zdjelice majke s veličinom fetusa.
- Ožiljak na maternici, vjerojatno, pun, uz prijetnju njezinog raskida u porođaju.
- 2 i više cezariannih odjeljaka u anamnezi.
- Anomalije rada tijekom neuspjelog liječenja.
- Neispravan prikaz i umetanje glave fetusa.
- Poprečno i koso položaj fetusa.
- Kasna gestoza u teškoj i umjerenoj težini s progresivnim tečajem i nedostatkom učinka liječenja u nepripremljenom porodnom kanalu.
- Prijelom i prolaps pupkovine.
- Cikatičke promjene u cerviksu i duboko ruptiranje cerviksa nakon prethodnog rođenja.
- Myoma maternice s prisutnošću višestrukih čvorova.
- Malformacije maternice.
Koje su naznake za hitnu carski rez?
Nije uvijek planirana operacija. Na sljedećim pokazateljima može se izvršiti u hitnim slučajevima:
- početak rupture maternice;
- prijevremena placentalna greška ;
- akutna fetalna hipoksija;
- prolaps pupkovine;
- poprečna pozicija fetusa;
- klinički uska zdjelica pronađena u porodu.