In vitro oplodnja nije učinjena za sve žene koje pate od neplodnosti, ali strogo prema indikacijama. Postoji niz bolesti koje uzrokuju neplodnost i ne mogu se ukloniti uz pomoć konzervativnog i kirurškog liječenja.
IVF: indikacije i kontraindikacije
Prije pripreme za umjetno osjemenjivanje, vrijedno je saznati na kojim su pokazateljima IVF. Glavne indikacije za IVF:
- apsolutna tubalna neplodnost (odsutnost obje jajovodne cijevi nakon njihovog operativnog uklanjanja);
- neplodnost kod žena nakon 30 godina koji su prošli plastičnu oboljenja od jajovoda više od godinu dana prije IVF-a;
- imunološka neplodnost;
- endometrioza;
- idiopatska neplodnost nakon potpunog kliničkog ispitivanja para;
- muški faktor (indikacije za IVF - ovu i mušku neplodnost u odsustvu sposobnosti muškog sperma na oplodnju).
U našoj zemlji, žene mogu iskoristiti slobodni IVF, na federalnu kvotu za koju postoje dokazi. Za dobivanje besplatnog IVF-a glavni su pokazatelji:
- žensko neplodnost (u odsutnosti ovulacije, porijekla tubusa i idiopatske neplodnosti);
- muška neplodnost (samo ako postoji istovremeno žensko neplodnost).
Samo muška neplodnost još nije svjedočanstvo kako bi se IVF besplatno vodio. Uvjeti prema OMS programu su neplodnost cjevčice, težina od 50 do 100 kg, antimulilov hormon od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH ne veći od 15 IU na 2-3. Dan ciklusa i normospermija u spolnom partneru.
Kontraindikacije na IVF:
- tjelesne i duševne bolesti, u kojima su kontraindicirana trudnoća i porođaj;
- kongenitalne malformacije ženskih genitalnih organa, u kojima je implantacija i davanje fetusa nemoguća;
- benigni i maligni tumori maternice i jajnika, bilo koji maligni tumor čak iu anamnezi;
- akutni upalni procesi u tijelu žene bilo koje lokalizacije.
Ako žena ima fibromom, a nakon njezinog brzog uklanjanja, kontraindikacija se povuče i IVF se može izvesti ako su mu osnovne zalihe.
Kratki protokol provedbe IVF-a
Postoji niz istraživanja koja se izvode prije IVF-a:
- Nekoliko mjeseci prije IVF-a provodi se puno ispitivanje sperme muškarca, vaginalnih razmaza, kolposkopije i liječenja kroničnih upalnih procesa.
- Jedan mjesec prije IVF određuje se trajanje folikularne faze, uzimanje krvi za kromosomsku, imunološku analizu, razine hormona u krvi, prisutnost virusnih bolesti, priprema kulture embrija.
- Nakon određivanja razine estrogena, stimuliraju ovulaciju pod nadzorom ultrazvuka.
- Nakon stimulacije uzima se kultura oocita, identificiraju se jaja pod mikroskopom.
- Oni proizvode ograde i pripremaju spermu, dodaju 200-300 tisuća spermija za jedno jaje za gnojidbu.
- Embrij se inkubira 40-50 sati na 4 odjeljka.
- Prenesite kateterni embriji kroz cervikalni kanal do dna maternice.
- Oni podržavaju implantaciju embrija s progesteronskom terapijom prije 20. tjedna trudnoće.