Neke žene nemaju trudnoću koja glatko i bez komplikacija. Neke buduće majke suočavaju se s problemom preranog otkrivanja cerviksa. U takvim situacijama, mnogim ženama se nudi pessary za održavanje njihove trudnoće.
Obstetrijska pessary je poseban plastični uređaj koji se koristi u trudnoći za potporu maternici, rektumu i mokraćnom mjehuru u obliku različitih promjera prstenova koji su međusobno povezani. Rubovi prstenova su savršeno glatki, tako da ne ozlijedi tkiva. Postoji nekoliko veličina pessaries. U svakom slučaju veličina odabire liječnik, uzimajući u obzir čimbenike kao što su veličina vagine, promjer cerviksa, broj poroda.
Ugradnja pessaries tijekom trudnoće je alternativa za šivanje cerviksa. Budući da cerviks može biti ušiven samo pod anestezijom, što negativno utječe na zdravlje djeteta, pedesetak postaje najbolja opcija za održavanje trudnoće u kratkom vremenu.
Upozorenja za ugradnju pessary prstena tijekom trudnoće
Prema uputama utvrđuje se težina tijekom trudnoće:
- s ishemijskom-cervikalnom insuficijencijom (uključujući kratki cerviks maternice);
- kada u krilu majke ima nekoliko plodova, pritiskujući grlić maternice, čime se olakšava njegovo razvijanje;
- kako bi se spriječila ishemijsko-cervikalna insuficijencija.
Ginekoloski pessary tijekom trudnoće pomaže smanjiti opterećenje cerviksa, istiskujući područje pritiska fetusa. Nakon instalacije ovog uređaja, maternica se zatvara i vjerojatnost gubitka fetusa se smanjuje; dok mucni čep ostaje, pa stoga i rizik od prodora infekcije fetusom. Žene bolove smanjuju, a kao posljedica toga poboljšava psiho-emocionalno stanje, žena se više ne brine za život djeteta.
Kako stavljaju pesare u trudnoću?
Ugradnja pessaries nije osobito teško. Ona se provodi i trajno i izvanbolno. Trudnice dobro podnose postupak. Ako žena ima povećanu razinu osjetljivosti maternice, a zatim 30-50 minuta prije početka postupka, preporučuje se da uzima No-shpa pilulu. Postupak se provodi na praznom mokraćnom mjehuru i traje samo nekoliko minuta: najprije prsten se tretira gelom ili mastom (glicerin ili Clotrimazol), a zatim ubrizgava u vaginu.
Nakon što se pedesetak instalira svaka 2-3 tjedna, provodi se bakteriološko ispitivanje trudnih razmaza i svaka tri do četiri tjedna - ultrazvuk za praćenje stanja cerviksa.
Nakon postavljanja porilučenog prstena, normalni vaginalni spol trudnice je kontraindiciran.
Prilikom nošenja, moguće je pomicati pessar i može razviti mehanički kolitis, karakteriziran izgledom bijelaca. Ovaj problem se lako uklanja tijekom ginekološkog pregleda.
Kontraindikacije instalacije pessara u trudnoći
Ne postavljajte pessary tijekom trudnoće ako žena uočava druge i treće tromjesečje. Kontraindikacije su također uvjeti kada produženje trudnoće može biti opasno, ili žena ima upalu cerviksa i vaginu.
Kada se pessary uklanja tijekom trudnoće?
Obstetrijski prsten uklanja se tijekom trudnoće od 36-38 tjedana. U nekim slučajevima, pessary je uklonjen ispred rasporeda. To je učinjeno ako je potrebno hitna dostava, odljeva amnionske tekućine, s razvojem chorioamnionita.